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類風濕性關節炎的類型

典型的類風濕性關節炎;非典型類風濕性關節炎;兒童類風濕性關節炎;重疊類風濕性關節炎。四型類風濕性關節炎在臨床上可分為幾種類型,各有其臨床特點。

(1)典型類風濕性關節炎,又稱典型類風濕性或多關節炎。其臨床表現為:

①晨僵;

②關節腫脹、疼痛、反復發作;

③多個關節受累,單個關節炎少見;

④累及對稱關節,不同關節間癥狀轉移,間隔大於65438±0個月;

⑤關節炎癥相互制約;

⑥病程可長達數月甚至數十年;

⑦關節周圍組織的病變和並發癥,如類風濕皮下結節、關節附近肌肉萎縮、肌無力、關節周圍組織受累、骨受累、肩手綜合征、下肢等。

肢體和足水腫等。

(2)不典型類風濕性關節炎,又稱非典型類風濕性關節炎。可以分為以下幾類:

①熱性類風濕病:臨床上可分為長期高熱的類風濕病和長期低熱的類風濕病。類風濕熱,主要是高熱,由普通感冒和外感疾病引起。

損傷等因素,表現為不規則性和間歇性。發熱時,體溫多在38℃-40℃以上,有的高達42℃。壹天內溫差可波動較大,發熱伴有寒戰。

皮疹和關節痛等癥狀。發熱壹般持續2-8小時,突然下降,並伴有出汗、乏力、食欲不振、消瘦、貧血等癥狀。低燒的類風濕癥狀極其罕見。

通常,它經常被誤診為肺結核或潛在的風濕病。病人的體溫大多在37.3℃-38℃之間,很少超過38℃。全身癥狀,表現為明顯的疲勞、乏力、倦怠、過度

出汗、晨僵、關節腫脹、疼痛等癥狀。

②單關節炎:該病通常始於髖、膝、踝的單個關節,病變始終局限於1個關節,之後復發,緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關節痛,但不

腫脹,病程可持續1年至數年。

③關節炎少:這類關節炎多固定在2-3個關節上,好發於腕、踝、膝、跖、髓關節。關節癥狀較輕,發育較慢,有較長的緩解期。

句號。

④復發性風濕病:又稱陣發性風濕病。其特點是周期性發作,持續數小時、數天甚至2-3周,自行消退,導致關節劇烈疼痛。

多由疲勞、飲酒、失眠誘發。

⑤幹燥性關節炎:主要臨床表現為關節僵硬、攣縮。關節腫脹不明顯,劇烈或無痛,但關節破壞增生發展迅速,數月至1-2年不等。

它會使關節損壞和變形,並發展成為殘疾。

⑥內臟型:多發生於兒童和青少年。其特點是當內臟癥狀突出時,關節痛的炎癥表現壹般為中度,有時為輕度,或退居次要地位。可列表

現在是心臟損害、類風濕性血管炎、肺腎損害、關節淋巴結腫大、關節肝脾綜合征、神經精神和內分泌系統損害、眼睛、消化系統和血液系統損害。

和其他人。

(3)兒童類風濕性關節炎。其臨床表現如下:

①長期高熱為主要表現;

②類風濕性關節炎;

③單關節炎;

④關節炎少。

各自特點見上。

(4)重疊類風濕性關節炎。其臨床表現如下:

①類風濕重疊風濕病:全身癥狀嚴重,伴有明顯的心臟損害和心力衰竭表現;

②類風濕重疊系統性紅斑狼瘡;

③類風濕重疊Reiter綜合征。

合肥謝赫類風濕治療基地

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