頭皮瘙癢和頭皮屑大多是頭皮的脂溢性皮炎。頭部皮膚的特點是毛囊中有豐富的皮脂腺，分泌大量的皮脂，通過毛囊分布在頭皮表面，顯示頭部的皮膚和頭發是油性的。由於皮脂分泌的增加和皮脂中化學成分的改變，皮膚表面的菌群失調。部分細菌或糠秕孢子菌大量生長，引起皮膚炎癥，局部因素如汗液浸潤、油脂鱗屑腐爛分解等加重炎癥反應。頭皮脂溢性皮炎表現為頭皮屑增多、瘙癢，有散在的、灰白色的糠狀鱗屑，基部可略紅。
可見頭皮脂溢性皮炎的頭皮屑和瘙癢與糠秕孢子菌的局部增殖有關。所以有抗真菌作用的洗發水去屑止癢效果更好，如二硫化硒洗液、酮康唑洗液、樂彩洗液等有抗真菌作用的洗發水。
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