積極治療原發病，保持呼吸道通暢並吸氧，控制血壓血糖，降低顱內壓，治療發熱、感染及可能伴發的上消化道出血、水電解質紊亂，控制癲癇，預防深靜脈血栓形成，治療肺栓塞。腦梗塞沒有特效藥，只能用對癥支持藥物；通常，藥物用於神經保護和改善腦血管循環。
神經保護藥物
傳統藥物包括依達拉奉和胞苷二磷酸膽堿。此外，丁基苯基肽在治療神經功能缺損方面具有獨特的療效。
改善腦血管循環的藥物
目前臨床上常考慮使用人尿激肽原酶，用藥前必須經過醫生評估。