2065年3月20日438+02
姓名:李陽
性別:女
年齡:18
職業:無
主訴:咳嗽3天。
病史:患者3天前淋雨,伴有咳嗽、惡寒、頭痛、口淡、大便不爽、排尿不規則。
過往歷史:無
過敏史:頭孢菌素過敏。
其他:
舌象:舌紅,苔白膩。
脈象:脈緊。
診斷:
中醫診斷:咳嗽(風寒夾濕)
西醫診斷:上呼吸道感染
搬運:
(1)中醫治療:祛風散寒,化痰止咳。
(2)藥方:蘇星散。
(3)醫藥:蘇葉10g
杏仁10g
防風10g
桔梗10g
藿香10g
厚樸10g
甘草10g
(4)註意事項:3碗水大火煎15分鐘,分3次溫服。