脾屬於土，腎屬於水，在五行關系上土克水，脾克腎。脾胃與腎關系密切，因為腎為人的先天之本，腎中陰陽為人體陰陽之根本，所以脾胃收納精微水谷，必須要借助腎中陽氣的溫煦。而腎中所藏的精氣有賴於脾胃，所言之水谷精微的不斷補充與化生。如果腎陽不足，不能夠溫煦脾陽或者是脾陽虛衰，致使腎陽受損，則出現脾腎陽虛的五更泄瀉，水腫癥，陽痿，滑精等多種病癥，這些都屬於脾腎同病。
如果腎陰不足，必將影響胃陰，則發生胃脘灼痛，嘈雜，口幹，不欲飲食等。胃陰不足的表現。腎主水，如腎氣不化水，水液代謝失常，往往表現為小便不利以及中焦脾脘，當脾胃病涉及腎的時候，多半是病情遷延日久，較為嚴重了，治療也需假以時日，非壹日之功。
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