面癱是壹種常見病,俗稱“脫線”,多由病毒感染引起,是壹種自限性疾病。85%以上的患者恢復良好,15%的患者恢復不良。面神經被病毒感染後,神經會充血腫脹。神經損傷後0-3周神經腫脹程度為1,肌電圖可準確評估神經損傷程度。
神經恢復時間:通常神經損傷小於25%:患者發病1-2周後開始恢復;損傷25%-50%,發病後2-3周開始恢復;損傷50-75%,發病後3-4周開始恢復;損傷75-90%,4-6周後開始恢復。損傷90%以上,壹般8周後不恢復。大部分超過2個月沒有明顯恢復的患者會留下嚴重的後遺癥。
面神經損傷小於90%的患者通常恢復良好。建議發病1周內給予激素和抗病毒治療,同時給予營養神經維生素B1/B6和甲鈷胺片。90%以上神經損傷的患者應早期行面神經減壓術。