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肩峰下滑囊炎怎麽治療?可以運動恢復嗎?

1.非感染性急性粘液囊炎

暫時休息或制動患部,服用大劑量NSAID,必要時使用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後,應增加積極運動。搖擺運動尤其有利於肩關節的康復。如果不行,可以抽出滑液,然後在滑囊內註射腎上腺皮質激素長效制劑。腎上腺皮質激素長效制劑的劑量和混合體積取決於滑膜囊的大小。確定病因時必須排除感染因素。炎癥過程頑固的患者需要反復抽液和註射藥物。對於療效不佳的急性病例,在排除感染和痛風後,可系統使用腎上腺皮質激素。

2.慢性粘液囊炎

慢性滑囊炎的治療與急性滑囊炎相同,但夾板固定和休息可能不如急性滑囊炎有效。X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果註射腎上腺皮質激素無效,極少數病例需要手術切除或大針抽吸。致殘的粘連性肩周炎需要反復的關節內和關節外註射腎上腺皮質激素和強化理療。麻醉下按摩不能提高遠期效果,除非應用上述措施糾正粘連性滑囊炎後再做。肌肉萎縮必須通過運動來糾正,這樣才能恢復運動範圍和肌肉力量。壹些感染者需要給予適當的抗生素、引流或切開。

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