現在的門靜脈海綿樣變性不需要特殊治療,因為已經做了脾切除和斷流術。
如果後期出現出血等癥狀,可考慮血管栓塞等治療,部分患者可出現膽道壓迫導致黃疸。
如果出現這些情況,我們會詳細處理,沒有確切的預防措施。
靜脈海綿體轉化的原發疾病壹部分是胰頭腫瘤或膽管腫瘤,通常發生在晚期,預後不良。
治療方案如下:
主要用於治療門靜脈高壓癥和繼發性食管胃底靜脈曲張出血及門靜脈高壓性胃病。手術治療為主,藥物治療只起輔助作用。
藥物
應用降低門靜脈壓力的藥物,可以降低門靜脈系統及其側支循環的阻力,收縮內臟血管,減少門靜脈及其側支的血流量和壓力,減少出血處的血流量達到止血效果,止血率約為60%。常用藥物為垂體後葉素,0.4μg/min靜脈滴註。14肽生長抑素,首劑250μg靜脈註射,隨後以250μg/h持續靜脈滴註。8肽類似物(奧曲肽),首劑100μg靜脈註射,隨後以250μg/h持續靜脈滴註。
介入放射治療
選擇性腹部動脈造影,在確定出血部位和原因後,通過導管藥物灌註或栓塞,可有效控制出血。
內窺鏡治療
內鏡下註射硬化劑或結紮食管靜脈曲張,必要時在胃靜脈曲張處靜脈註射組織粘合劑使血管栓塞,以達到止血的目的。文獻報道有效率80% ~ 96%,再出血率12% ~ 28%。但這種方法會引起食管穿孔和狹窄,偶爾會引起其他靜脈(脾靜脈、腸系膜上靜脈等)的血栓形成。).
外科療法
肝功能良好,脾功能亢進的患者,宜手術治療。