由於急性闌尾炎和慢性闌尾炎的嚴重程度不同，手術的時機和方法也不同。急性闌尾炎容易穿孔，引起腹膜炎和感染性休克，需要緊急手術切除闌尾，尤其是兒童、老年人和孕婦的闌尾炎，更容易穿孔，必須盡早手術切除。
對於單純性急性闌尾炎，首選腹腔鏡闌尾切除術，也可采用開腹手術切除闌尾，切口壹期縫合，不放置引流管。急性化膿性闌尾炎壹般選擇開腹手術。切除闌尾時，小心翼翼地將膿液清除，然後壹期縫合切口，不放置引流管。在穿孔性闌尾炎的剖腹手術中，必須清除膿液，沖洗腹腔並放置引流管。切口沖洗幹凈後，壹期縫合。闌尾周圍有膿腫時，處理方法同急性化膿性闌尾炎。闌尾周圍有膿腫時，引流是主要方法。在條件允許的情況下，盡量切除闌尾，閉合盲腸壁上的闌尾開口。術後應使用有效的抗生素。
慢性闌尾炎多由急性闌尾炎保守治療形成，手術切除的最佳時機為無癥狀出現或急性發作保守治療癥狀消失後。術後常規病理檢查確診。
壹般來說，無論是哪種闌尾炎，都應首選手術闌尾切除術，以避免急性闌尾炎轉為慢性闌尾炎時，由於身體抵抗力下降或孕期急性發作而引起的嚴重並發癥和不必要的術後並發癥。