乙肝的主要傳染源是體內有乙肝病毒(HBV)的人,包括各種類型的乙肝患者、HBsAg陽性攜帶者和其他HBV陽性患者(如肝硬化、肝癌),尤其是急性乙肝傳染性最強。所謂HBsAg攜帶者,是指血清HBsAg陽性半年以上,但無肝炎癥狀和體征,肝功能正常的人。上面提到的其他HBsAg陽性患者也應該是HBsAg攜帶者。?流行病學調查顯示,非黃疸型乙肝患者人數是黃疸型乙肝患者的5~10倍,由於沒有黃疸,發病時癥狀不明顯,不易被發現,對易感人群更危險。此外,乙肝病毒慢性攜帶者占我國人口的10% ~ 20%。這些人長期攜帶細菌,在潛在的母嬰垂直傳播中起著非常重要的作用。乙肝表面抗原陽性的母親,往往會將乙肝病毒帶給整個家庭和後代。根據我國乙肝社會調查發現,HBsAg攜帶者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者有家庭聚集的趨勢,與女性攜帶病毒密切相關。說明女性病毒攜帶者是乙型肝炎傳播的重要病原體。此外,當慢性乙肝患者病情復發或加重時,也具有傳染性。?
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