華陰老腔的伴奏音樂是不用嗩吶的，題目獨設檀板的拍板節奏，這樣就讓老腔更有突出的文化價值。其實，相對伴奏來說，壹個戲曲的音樂也是蠻重要的。因為音樂是幫助我們進入該藝術所呈現的那個角色的生活心理當中的，所以音樂於壹場表演中必不可少。
許多樂器都是自己加工制作的。月琴、板胡、大鑼、馬鑼、引鑼、戰鼓、驚木、幹鼓、梆子、鐘鈴等樂器全在五個人的掌控下完成，每個人必須熟悉自己的職責，並且都有歸屬的稱呼。前手，也叫說戲的、叮本的，說唱全本臺詞。演出時，懷抱月琴，旁放劇本，配合表演進行唱奏。簽手，也叫“捉簽子”的，“攔門”的，主要操作全場皮影表演。
後槽，也叫打後臺，“打後槽”主奏馬鑼，武打中還要吶喊助威，幫唱（拉坡）。板胡手，主奏唱腔過門，兼奏小鐃喇叭，助威幫唱、吹哨。坐檔，也叫“貼檔”、“幫檔”、“擇簽子的”根據劇情進展、提前安裝皮影人物道具，隨時供簽手使用。並幫簽手“繞朵子”，排兵對打、拍驚木、吶喊助威。 因為過去都是本戲，時間長，所以就用蘆席搭的戲臺，也叫鉆席筒子。