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嘔血病史采集要點

答案:1。嘔血的特點

(1)發病和病程:初次發病或復發,初次發病時間,發作次數,每次發作持續時間。

(2)誘因:飲酒、嚴重嘔吐、粗糙或帶刺食物、異物、刺激性藥物、停用酸抑制劑。

(3)嘔血量。

(4)性狀:鮮紅色血、暗紅色血、深棕色液體、淺棕色液體;含有血塊,樹枝狀管型。

(5)註意與咯血相區別。

2.兼證

(1)腹痛:病程、部位、性質、程度、持續時間、節律;跟吐血的關系。

(2)嘔吐:嚴重程度與嘔血的關系。

(3)血便:黑色便、柏油樣便、暗紅色血便。

(4)皮膚鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌及皮膚黏膜毛細血管擴張;皮膚粘膜出血傾向。

(5)寒戰發熱。

(6)應激狀態。

(7)食欲不振、乏力、消瘦。

(8)腹圍增大,出現水腫。

(9)胃型。

(10)燒心、反酸、吞咽痛、腹瀉。

(11)頭暈、乏力、心慌、出汗、口渴、尿量減少、神誌不清。

3.相關疾病和病史

(1)誤食粗糙多刺食物和食道異物。

(2)嚴重嘔吐史(食管、賁門黏膜撕裂)。

(3)消化系統疾病:消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張出血、出血性胃炎、反流性食管炎、食管潰瘍、胃癌、遺傳性毛細血管擴張癥。

(4)應激狀態:心肌梗死、腦血管病、燒傷。

(5)血液疾病。

(6)飲酒史。

(7)用藥史:非甾體類解熱鎮痛藥。

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