多個甲狀腺，最大的是3厘米。傳統消融內鏡手術哪個好？

所謂傳統的甲狀腺手術，就是在患者的脖子上割壹個口來做手術，或長或短，壹般都在3cm以上。傳統手術的優點是路徑直接，皮瓣遊離範圍小，術野暴露好，無死角，即使頸部有很多轉移性淋巴結也能清理幹凈。因此，傳統手術適用於各種甲狀腺腫瘤的切除和轉移淋巴結的清掃，至今仍是最重要、應用最廣泛的手術方式。它的缺點是術後會在患者頸部留下疤痕，這對於愛美的年輕女性來說無疑是壹個很大的打擊。也正是因為這個原因，近十年來世界各地的甲狀腺外科醫生都在努力發明各種微創手術。主要目標是不會在頸部留下疤痕，這也是微創手術最大的優勢。微創手術主要分為內鏡手術和消融術。前者分為口腔和乳暈。分別在口腔或雙側乳暈做三個小切口，最大的壹個長1cm，另外兩個小壹點，每個長0.5cm。在內鏡的幫助下，將器械延伸到甲狀腺區域進行手術，需要建立腔室，所以創傷比傳統手術要大，但對患者的心臟來說是微創的，因為切口小且隱蔽，無論口腔乳腺。因為內鏡手術存在視野盲區，對於淋巴結轉移較多的患者，尤其是縱隔方向的患者，會有殘留顧慮。所以我科腔鏡手術主要用於對美容要求高，良性腫瘤或早期甲狀腺癌的患者。消融手術包括射頻消融術、微波消融術和激光消融術，都是在超聲的引導下通過熱平臺使腫瘤組織凝固。其優點是創傷小，恢復快，無疤痕，無需服用甲狀腺藥物。這是壹個真正的微創手術。但消融只是凝固腫瘤，不能切除轉移淋巴結，所以仍局限於良性腫瘤的應用。近年來，我院采用射頻消融治療甲狀腺良性腫瘤100余例，效果良好，深受患者青睞。