兒童疝氣的發病機制與成人不同,幾乎都是先天性鞘突未閉(鞘突是腹膜的壹部分,鞘突未閉是指鞘突之間的間隙沒有完全閉合,也可以理解為“腹膜鞘突未閉”)。據統計,65,438±0歲內57%的患者鞘突不通暢。在此期間,當因小兒劇烈哭鬧、長期咳嗽、便秘、排尿困難而使腹內壓增高時,腹部臟器被擠壓成未閉鞘突,從而發生疝氣。因為女孩的子宮和附件容易成為疝囊壁的壹部分,所以女孩的滑疝更常見,嵌頓的發生率也更高,卵巢也容易壞死。前年,某醫院收治了壹個1歲的女孩。由於疝氣嵌頓,疝囊的內容物——卵巢壞死,最後不得不切除卵巢。
兒童疝氣在臨床上很少見到自愈的病例。國內外專家壹致認為,腹股溝疝確診後應手術治療,以防並發癥。目前醫學技術治療腹股溝疝還是比較安全的,而且不受年齡限制。有醫院將其列為日間手術,即當天手術當天出院,無需縫針拆線,術後無需輸液。它安全、無痛,對兒童幾乎沒有並發癥和後遺癥。需要註意的是,疝氣手術要在合適的時間進行,比如沒有感冒、咳嗽、發燒的時候。體弱兒最好1歲以上,選擇合適的季節性手術。
吳迪周向軍區瀏陽市婦幼保健院