懷孕期間不能打減毒活疫苗。懷孕前三個月不能打主動減毒疫苗。主動減毒疫苗是由免疫活性弱或無毒但較強的病原微生物及其代謝產物制成,不僅定型繁殖,而且對胎兒有影響。懷孕前或懷孕期間打減毒活疫苗容易造成胎兒畸形。
孕期經醫生評估後可以打滅活疫苗。滅活疫苗是經過加工的死菌,利用其抗原性引起人體免疫反應,引起防禦性抗原,壹般不容易影響胎兒。備孕和懷孕後,經醫生評估認為有必要打。比如流感疫苗就是滅活疫苗。
特殊情況下,需要咨詢醫生才能接種疫苗。比如狂犬疫苗。孕早期不建議打狂犬疫苗。如果孕媽媽被小動物咬傷,要咨詢婦科醫生。壹般咬傷比較嚴重,經婦科醫生同意,她可以打狂犬疫苗。懷孕期間和備孕期間,孕媽媽都想打疫苗,所以壹定要咨詢技術專業的醫生,由專科醫生決定是否打疫苗。
我國《中國藥典》禁止孕婦接種疫苗,我國各類疫苗說明書中也沒有針對孕婦的,狂犬疫苗除外。因為狂犬病毒是壹種死亡率非常高的疾病,孕婦被狗咬傷可以接種狂犬疫苗,但孕媽媽也要推遲接種狂犬疫苗,進行暴露前預防。
從理論上講,孕婦接種減毒活疫苗後3個月內應該避孕,但如果孕期不小心,也不用太著急,不必終止妊娠。美國和巴西的回顧性分析表明,孕媽媽意外接種了水痘疫苗和風疹疫苗,新生嬰兒沒有先天性疾病。
所以綜合考慮,“活疫苗”不適合孕期接種;被咬傷後有狂犬病毒風險時,應立即接種狂犬疫苗;其他高危情況要認識接種者,指導接種滅活疫苗,但不適合在孕早期接種。