①神經毒性。常見的有脂肪烴(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴(苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯代烴(三氯乙烯、二氯甲烷)、二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強的溶劑。有機溶劑對神經系統的損害有三種:第壹種是中毒性神經衰弱和植物神經功能紊亂。患者可出現頭暈、頭痛、失眠、多夢、嗜睡、虛弱、記憶力減退、食欲不振、消瘦、多汗、情緒不穩定、心跳加速或減速、血壓波動、皮膚溫度下降或雙側肢體溫度不對稱。第二種是中毒性末梢神經炎。多為感覺型,其次為混合型。可有四肢麻木、感覺減退、刺痛、四肢無力、肌肉萎縮等表現;第三種是中毒性腦病,比較少見,可見於二硫化碳、苯、汽油等有機溶劑的嚴重急慢性中毒。
②血液毒性。芳香烴,尤其是苯,是最常見的。當苯達到壹定劑量時,可抑制骨髓造血功能,常先有白細胞減少,後有血小板減少,最後有紅細胞減少,成為全血細胞減少。敏感人群個別接觸苯可能導致白血病。
③肝腎毒性。多見於氯代烴類有機溶劑,如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。中毒性肝炎的病理改變主要是脂肪肝和肝細胞壞死。臨床上可出現肝區疼痛、食欲不振、虛弱、消瘦、肝脾腫大、肝功能異常等。有機溶劑引起的腎損害多為腎小管性,導致蛋白尿和腎功能進行性下降。
④皮膚和粘膜刺激。大部分有機溶劑對皮膚和黏膜都有不同程度的刺激,但以酮類和酯類為主。可引起呼吸道炎癥、支氣管哮喘、接觸性和過敏性皮炎、濕疹、結膜炎等。
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