隨著人們生活節奏的加快和生活方式的改變,頸椎病的發病率逐漸增加,年輕人正在發育,這使得年輕人開始出現頸椎病的癥狀。如果不引起重視,不及時治療和控制,會給人們帶來很大的危害,病程長,療效慢,易復發,嚴重影響患者的正常工作和生活質量。
關鍵詞:頸椎病;中醫;臨床護理
1頸椎病的定義
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性宮頸炎、頸神經根綜合征和頸椎間盤突出癥的總稱,是壹種以退行性病變為基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,壓迫頸髓、神經根或椎動脈,導致壹系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤本身的退變和壹系列繼發性病變,如椎體節段不穩、松動等;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥大和繼發性椎管狹窄刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓、椎動脈和頸交感神經,引起壹系列癥狀和體征。屬於中醫痹證範疇。
2頸椎病的臨床表現
主要表現為頸肩疼痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、惡心、嘔吐、下肢嚴重痙攣、行走困難,甚至視力模糊、心動過速、吞咽困難、四肢癱、排尿困難、癱瘓等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有關。
3頸椎病的辨證分型
頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
4頸椎病的中醫臨床護理
4.1情誌護理要詳細了解患者的心理狀態,尤其是對長期患病或有心理恐懼的患者。只有讓他們放下思想包袱,積極配合治療,才能取得良好的治療效果。
4.2飲食護理加強營養,適當食用甲魚、豬腰肉和核桃、腰果等堅果。根據中醫證型和中醫飲食調整飲食。氣滯血瘀證:癥狀為頭頸部不能側仰,壓痛拒按,或痛連肩背部,或痛限於局部。晝輕夜重,痛如針刺。舌有瘀斑、瘀血,脈緊或澀。治療要活血通絡止痛,飲食清淡,易消化。新鮮蔬菜水果也可以吃田七田雞湯、黑木耳、金針菇、清蒸瘦肉。寒濕證:吃溫散寒的食物,瘦肉、豬蹄筋、羊肉燉生姜、當歸等;濕熱證:癥狀包括頸部關節或肌肉僵硬,疼痛,口渴,頭暈,頭暈,頭重,舌紅,苔黃膩,脈滑或細。治療宜清熱利濕,疏通經絡,吃清淡食物,如薏苡仁、冬瓜粥,臥床休息時防止腹脹、便秘,以免加重疼痛。寒濕痹型:頸部關節或肌肉僵硬,疼痛,冷痛增多,熱痛減少,舌淡胖,苔白膩,脈緊或緩,故宜溫經散寒,祛濕通絡。陰虛型:食綠豆、百合、沙參、冰糖燉銀耳或海參、白鴿、甲魚、蜂房等。,滋陰補腎,強筋健骨。痰瘀互阻腎虛,表現為頸部關節或肌肉僵硬疼痛,屈伸不利,腰膝酸軟,舌淡,苔白膩,脈細或澀。治療宜補腎化痰,活血通絡,食海帶、淡菜、豬腎等。
4.3功能鍛煉當各類頸椎病癥狀基本緩解或處於慢性狀態時,可開始進行醫療體操,促進癥狀的進壹步消除,鞏固療效。癥狀急性發作時宜局部休息,不宜增加運動刺激。有明顯或進行性脊髓壓迫癥狀時,尤其是頸椎後移時,應禁止運動。椎動脈型頸椎病的頸椎旋轉要輕柔緩慢,幅度要適當控制。運動的原則是循序漸進,患者能忍受就合適。
4.3.1左右旋轉可以坐或站。雙手叉腰,頭依次左右轉動。慢慢移動。當旋轉到最大時,停留3 ~ 5分鐘。肌肉和韌帶充分拉伸,左右旋轉10次。
4.3.2擡頸縮頸表明立場。肩部自然向上擡起,頸部向下收縮,停留3 ~ 5s,然後自行放松。重復10次。
4.3.3繞頸站立,頸部放松,自然呼吸,慢慢轉動頭部,順時針和反針交替重復10次。病人雙手叉腰站著,頭向左傾斜,然後向右傾斜。動作要緩慢不要過度,重復20次。
4.3.4前後移動頸部,雙手叉腰站立,頭盡量向前彎曲,低頭看地面。擡頭看看天,盡量往後靠,慢慢移動。
4.3.5體操法:雙手水平擡起,就像時鐘在15處指向9: 00,然後在10處雙臂向上擡起至10,連續做100 ~ 200次。註意全身挺拔,手臂像鳥的翅膀壹樣上下拍動。手臂盡量往後貼,每天做壹組。
4.4用藥說明:中藥湯劑應在65438±0劑量/d的溫度下服用,分兩次口服,間隔4 ~ 6h。服藥期間忌食生冷食物,同時避免在外受風受寒,以免加重病情,並隨時觀察服藥後的效果和不良反應。
4.5康復指導
4.5.1註意頸部和肩部保暖,避免頭頸部有重物,避免過度疲勞,騎行時不要打瞌睡或低頭玩手機。
4.5.2飲食宜滋補肝腎、氣血之品,如:黃芪燉雞湯、參芪桂圓粥、沈藻粥等。忌食生冷蔬果,中藥湯劑宜溫服。
4.5.3按摩頸肩疼痛部位,加強頸肩肌肉的鍛煉,業余時間做頭部和上肢的屈伸旋轉運動,既能緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌性增強,從而有助於頸椎的穩定,增強頸肩對頸部突然變化的適應能力。
4.5.4樹立正確的心態,掌握科學手段防治疾病,配合醫生減少復發。
4.5.5糾正不良姿勢和習慣,避免睡高枕,不要轉頭聳肩,說話看書時要正面看。保持脊柱直立。
4.5.6盡早徹底治療頸肩背部軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。
4.5.7工作或行走時避免挫傷,急剎車時避免頭頸損傷,避免摔倒。
4.6自我治療和預防
4.6.1搖動上肢:肩部放松,左肩轉圈,右肩轉圈。次數壹般為20次。
4.6.2抓空指:雙臂水平向前伸展,雙手手指屈伸各50次。
4.6.3按摩耳朵:用手拉耳朵,然後按摩揉捏至耳朵發熱。
4.6.4局部按摩:尋找頸部、大椎骨、風池穴附近的壓痛點、硬結點或肌肉緊張處,對這些部位進行按摩。4.6.5頸部運動:頸部運動主要包括頭部前傾、後傾、左右傾,緩慢向四個方向轉動頸部。頸部旋轉可以在短時間內緩解頸部疼痛。
4.6.6遠距離針刺:尋找手背、足背、小臀前外側、小腿外側的壓痛點。然後按揉。
4.6.7捏踝筋:雙手捏腘繩肌。
預防措施
4.6.8.1囑患者平躺在低枕上休息。側臥時,頸部和軀幹在壹條直線上,盡量減少頸部運動。
4.6.8.2戒煙限酒,以避免寒冷和潮濕。避免在睡覺前洗頭,或在午夜或清晨洗澡。避免頭發未幹就入睡,否則會使濕氣侵入頸部,誘發頸部疾病。此外,還要特別註意頸部的保暖,壹個溫暖的頸部環境對預防頸椎病的復發非常重要。
4.6.8.3避免頭頸疲勞,減少刺激,有利於頸椎病的恢復,保持情緒穩定,積極開朗樂觀,正確對待頸椎病。
4.6.8.4糾正生活中的不良姿勢。生活中坐、躺、看電視的不良姿勢是慢性勞損的主要原因。工作或其他勞動需要保持低頭或擡頭1 ~ 2h時,壹定要抽出時間適度鍛煉頸部,以放松頸部肌肉,減少肌肉的持續緊張和頸椎的疲勞。避免頸部過伸或過屈。
4.6.8.5選擇了合適的枕頭。人壹生中有1/3的時間是在睡眠中度過的,所以選擇壹個適合自己的枕頭對於預防頸椎病的發生非常重要。枕頭不能太高也不能太低,枕頭的高度要打孔。在日常生活中註意飲食的調節,多攝入強筋健骨的食物。比如深綠色蔬菜、西蘭花、牛奶等。富含維生素D,有助於骨骼營養。大蒜、洋蔥、蘆筍和雞蛋等食物富含硫,有助於修復和重建骨骼、軟骨和結締組織。
5結論
根據中醫辨證施治的原則,我科采用中藥熏蒸、微波、隔物灸、氦氖激光等物理療法。,通過中藥的滲透,達到舒筋活血、祛風止痛的作用,改善局部血液循環,加速組織修復,同時進行情誌護理,合理指導飲食,正確行使功能,緩解局部肌肉緊張,改善患者局部血液循環,可顯著改善患者臨床癥狀,持之以恒,強健筋骨。
參考資料:
【1】夏誌平。中國推拿全書[M]。上海;上海中醫藥大學出版社,2000.68。
[2]羅平,馬健,余浩。中醫辨證飲食在頸椎病患者中的應用[J].中國醫藥導報,2011.09(33):164-165。
頸椎病護理範文二:頸椎病綜合康復護理效果觀察摘要:目的:探討分析綜合護理在頸椎病綜合康復中的應用,總結其臨床價值。
方法:對2002年2月2065日至2002年4月20日來我院就診的65,438,000例有完整臨床資料的頸椎病患者進行回顧性分析。隨機分為觀察組和對照組,每組50例。對照組患者給予常規對癥護理,觀察組患者在常規護理的基礎上給予心理和飲食護理。觀察並比較觀察組和對照組兩種護理方法治療頸椎病的臨床療效。
結果:觀察組與對照組療效有顯著性差異(P
結論:綜合護理有助於提高患者舒適度,促進患者盡快康復,值得臨床借鑒和推廣。
關鍵詞:頸椎病綜合護理臨床效果
中國圖書館分類號R47文獻識別碼B文號1008-1879(2012)12-0267-02。
頸椎病是由勞損引起的頸椎退行性疾病,與長期屈頸有關[1]。主要包括頸椎骨關節炎、頸神經根綜合征、增生性宮頸炎、頸椎間盤突出等。近年來,頸椎病的患病率呈上升趨勢[2]。嚴重的頸椎病患者甚至會壓迫神經根,造成從手臂到指尖的酸麻痹或眩暈,有的頸椎病甚至會壓迫神經中樞——脊髓。臨床研究表明,頸椎病的病因大多是由頸椎勞損、骨質增生、韌帶增厚引起,有的甚至是由交通事故引起的頸椎骨折,導致頸脊髓、神經根、椎動脈受壓,從而引起各種功能障礙[3]。臨床常用的治療方法包括牽引、理療和針灸。為了使患者積極配合臨床治療和護理,對患者進行更有效的護理不僅可以降低治療風險,還有助於提高患者的生活質量[4]。為了探討和分析綜合護理在頸椎病綜合康復中的應用,本文對2012至2012來我院就診的頸椎病患者進行回顧性分析,采取綜合康復護理措施,取得了滿意的臨床效果。現報道如下:
1的壹般數據和方法
1.1壹般信息。2012至2010,我院有完整臨床資料的頸椎病患者100例,年齡38-63歲,平均年齡53.4歲。隨機分為觀察組和治療組。觀察組50例,男33例,女65,438±07,年齡38 ~ 63歲,平均年齡53.6歲;對照組50例,男32例,女65,438±08,年齡39 ~ 62歲,平均年齡53.2歲。兩組在性別、年齡和發病部位上沒有顯著差異。0.05),具有可比性。
1.2治療護理方法。相比之下,給予患者常規護理措施,主要包括:註意患者的呼吸、心率、血壓、脈搏等。,觀察患者是否有並發癥及誘發因素。協助患者完成相關檢查,無相關禁忌癥。
觀察組在常規護理的基礎上采取綜合護理措施,主要包括:
(1)心理護理:頸椎病屬於心身疾病範疇。該病病程長,癥狀復雜,誘發的閑散多,難以治愈,給患者造成嚴重的心理障礙。因此,要對患者進行心理護理,將心理護理貫穿於患者住院期間的所有治療和護理操作中。醫護人員的服務態度是患者的首選。入院時,患者因身體不適和與陌生人、環境接觸,容易產生緊張、焦慮、恐懼等心理反應,導致角色喪失。護理人員要積極熱情地接納病人,妥善安排病人床位。詳細介紹了病房環境、主管醫生和護士的人員配備、住院期間的註意事項,使其有良好的第壹印象,全面細致地了解和評估患者的病情、家庭情況和心理憂慮,有針對性地進行心理疏導,講解疾病的發生發展過程,並舉出已成功治愈的病例,放松心情,消除恐懼心理。同時,協調好家屬、單位等社會支持系統,避免患者因治療費用而產生壓力。構建和諧的護患關系,可以從各方面增強患者的安全感和對護理人員的信任感,使患者能夠正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,提高患者對治療和護理的依從性,提高臨床治療效果。
(2)飲食護理:合理的飲食可以保證機體的營養供應,使臟腑功能旺盛,氣血充盈,增強抗病能力。指導患者吃低鹽低膽固醇飲食,宜清淡,易消化,不吃油炸食品和溶解氧儀中引起腹脹的食物。少吃多餐。多吃富含纖維的食物和水果。
(3)康復指導,指導頸椎病患者進行康復鍛煉,可使頸部相應的神經肌肉得到有規律的牽引,有助於頸部功能的恢復。當妳鍛煉頸部肌肉功能時,首先要做長時間的收縮運動來增加肌肉力量,然後再做頸部運動。做操時,要全身放松,循序漸進。出院後,可適當進行太極拳等鍛煉,調和氣血,修身養性。
(4)加強宣傳教育應積極教育和引導患者對頸椎病的認識,教育患者對自己的疼痛進行判斷和描述,以了解病情。通過提高患者對頸椎病的認識,有利於提高患者治療過程中的依從性。
1.3療效評價標準。為評價護理效果,將患者滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意,並據此評價不同護理方法在頸椎病患者中的應用效果。
1.4統計處理方法。統計數據采用SPSS12.0統計軟件進行處理,統計數據采用X2檢驗,P
2個結果
對照組滿意15例,基本滿意20例,不滿意15例,滿意率70%。觀察組滿意20例,基本滿意25例,不滿意5例,滿意率90%。經X2檢驗,觀察組與對照組的護理滿意度有顯著性差異(P
綜上所述,隨著現代護理科學的發展,護士應該更加重視?以人為本?護理理念[5]。綜合護理已成為當前護理工作的壹個重要方向。本文通過綜合護理有利於提高患者的舒適度,促進其盡快康復,值得臨床借鑒和推廣。
參考
任柯美。綜合護理幹預對頸椎病患者的效果觀察[J].普通護理,2010,2 (8): 382-383
[2]史子珍。綜合護理對頸椎病手術患者影響的觀察與分析[J].中國當代醫學. 2011.14(18):119-120。
[3]趙曉平,宋玉萍。椎動脈型頸椎病的綜合護理[J].河北中醫雜誌,2010,8 (32): 1249-1250。
[4]姜樹波。頸椎病的康復指導與護理[J]。中外婦女兒童健康,2011,7 (19): 332-333