肩袖又稱旋轉套，是包裹在肱骨頭上的壹組肌腱復合體。肱骨頭前方有肩胛下肌腱，上方有岡上肌腱，後方有岡下肌腱和小圓肌肌腱。這些肌腱的運動導致肩關節的旋轉、轉動和擡起，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定在肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和活動起著極其重要的作用。
擴展數據
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節邊緣和肱骨解剖頸。其內表面與關節囊緊密相連，外表面為三角肌降囊。它環繞在肱骨頭上端，可放入關節盂內穩定關節，輔助肩關節外展，並具有旋轉功能。岡上肌附著在肱骨大結節的最上部，經常被肩峰喙肩韌帶所穿。從解剖結構和機械應力來看，這部分是肩袖的薄弱點。肩關節在進行突然內收時，容易破裂，而且由於肢體的重力和肩袖的拉扯，裂縫擴大，不易愈合。
病因和發病機制
多見於40歲以上的男性。如果是年輕人，大部分都有重傷史。因為肩袖有肩峰保護，直接暴力很少導致肩袖破裂。間接暴力多為肩袖隨年齡增長而退化後上肢外展，手掌突然內收，特別是因為岡上肌較弱，承受的牽引力最大，所以容易破裂，約占50%。
根據破裂程度，肩袖損傷可分為部分破裂和完全破裂兩種。如果處理不當，部分破裂會發展成完全破裂。
診斷
(1)臨床表現
多見於40歲以上的男性。如果是年輕人，肯定有重傷史。肩袖斷裂時，患者常感到撕裂聲，局部腫脹，皮下出血。受傷後，局部疼痛局限於肩峰，消散至三角肌。結節與肩峰間壓痛明顯，患者不能主動外展肩關節。
(2)檢查
1.觸痛結節和肩峰之間的壓痛很明顯。根據壓痛部位的大小，可以確定肩袖破裂的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉。疼痛消失後，患者能主動外展肩關節，說明肩袖沒有斷裂或只是部分斷裂。如果密封後不能主動外展，說明嚴重破損或完全破損。
2.扣肩袖在肩峰下經過的時候會扣，尤其是完全斷裂的時候。
3.痛弧部分破裂的患者肩部外展60° ~ 65438°+020°範圍內出現疼痛。
4.如果裂縫完全斷裂，妳可以感覺到斷裂的裂縫。
5.在肌肉萎縮的早期，由於三角肌的豐滿而不明顯，但長期伴有岡上肌和岡下肌的失用，尤以岡下肌為甚。三角肌有時會增大而不是萎縮。
6.關節活動異常肩袖大破裂時，患臂不能外展，取而代之的是聳肩。由於肩袖斷裂，三角肌收縮，肱骨沿其縱軸運動，迫使肩胛骨在胸壁上滑動旋轉，導致肩關節運動異常，抗外展減弱。
7.上臂下垂試驗局部麻醉後，患側上臂被動外展90度。如果沒有支撐，患肢還能保持這個姿勢，說明肩袖損傷不嚴重。如果不能維持被動外展位，說明肩袖嚴重或完全斷裂。
(3) X光檢查
可以使用關節內充氣或碘油血管造影。如果發現肩關節腔和三角肌降囊陰影相互連通，說明肩袖完全斷裂。
(4)鑒別診斷
1.肩膀骨折脫位。
2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂，斷裂部位多位於肱骨結節間溝。急性創傷會引起劇烈疼痛和屈肘無力。慢性破裂，屈肘力量逐漸減弱。抗屈肘試驗讓妳感到無力或疼痛加重。
3.拉肩膀。
辨證論治
(1)手工療法
急性期不宜采用手法。在功能恢復階段，可在肩關節周圍采用點穴、捏、撥、抖肩、拉、抖等方法，配合肩關節外展、上提等被動練習，使肩關節功能盡快恢復。
(2)固定療法
大部分不完全破裂的患者不需要手術治療。他們壹般采用局部閉合下的肩關節外展、屈曲、外旋，用人字石膏或外展夾板支架固定3 ~ 4周，使肩袖斷裂閉合，得到愈合。
(3)藥物治療
1.雲南白藥、大爹丸可用於內科前期活血行氣、消腫止痛，後期可口服金淑丸。
2.外用消瘀止痛膏，醫學教育網收集整理接骨續筋膏等。
功能鍛煉
當疼痛可以忍受時，可以進行肩關節功能鍛煉。剛開始以被動活動為主，3個月內避免提重物等動作。
(5)其他療法
1.局部疼痛嚴重的患者，可在肩峰下間隙進行局部阻滯。
2.手術治療肩袖部分斷裂經4-6周非手術治療不能恢復肩關節強有力、無痛、主動外展的患者，完全斷裂和陳舊性斷裂的患者應進行手術修復。
參考資料:
百度百科-肩袖