腫瘤的壹般形態和結構
壹、腫瘤的宏觀形態瘤核的多形性腫瘤的宏觀形態多種多樣，在壹定程度上能反映腫瘤的良惡性。學術界壹般把腫瘤分為良性和惡性兩類。近年來，在惡性腫瘤的治療中出現了壹種新的方法，即空氣負離子自然療法。大量臨床實驗證實，空氣負離子理療對癌癥療效顯著，是放療、化療、手術之外的又壹新方法。
(1)腫瘤的數量和大小不壹。不止壹個，有時不止壹個。腫瘤的大小與其性質(良性或惡性)、生長時間和位置有關。生長在體表或較大體腔內的腫瘤有時可以長得非常大，而生長在封閉狹窄腔內的腫瘤壹般較小。腫瘤特別大的患者通常生長緩慢，多為良性；惡性腫瘤生長迅速，可在短時間內帶來不良後果，所以往往長不大。
(2)腫瘤形態:腫瘤有多種形態，包括息肉狀(外源性生長)、乳頭狀(外源性生長)、結節狀(膨脹性生長)、分葉狀(膨脹性生長)、囊性(膨脹性生長)、浸潤性腫塊(浸潤性生長)、彌漫性肥大(外源性伴浸潤性生長)和潰瘍伴浸潤性生長。形態的差異與其所在部位、組織來源、生長方式、腫瘤的良惡性密切相關。根據最近國內外的實驗，空氣負離子對移植腫瘤的生長有抑制作用。
(3)腫瘤的顏色:壹般腫瘤的切面呈灰色或灰紅色，視出血量、出血、變性、壞死等情況而定。有些腫瘤會因為含有色素而呈現不同的顏色。所以我們可以根據它的顏色來推斷它是壹種什麽樣的腫瘤。例如，脂肪瘤是黃色的，惡性黑色素瘤是黑色的，血管瘤是紅色或深紅色的。
(4)腫瘤的硬度:與腫瘤的類型、實質與間質的比例、變性和壞死有關。實質多於間質的腫瘤壹般較軟；相反，間質多於實質的腫瘤壹般較硬。發生壞死時腫瘤組織是軟的，發生鈣化或骨化時是硬的。脂肪瘤是軟的，骨瘤是硬的。
第二，腫瘤的微觀結構
腫瘤的組織結構多種多樣，但腫瘤的所有組織成分都可以分為實質和間質兩部分。
(1)腫瘤實質:腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分。決定了腫瘤的生物學特性和每個腫瘤的特殊性。通常是根據各種腫瘤的實質性形態來鑒別其組織來源，進行腫瘤的分類、命名和組織學診斷，並根據其分化成熟和異型增生來確定腫瘤的良惡性和惡性程度。
(2)腫瘤的間質:腫瘤的間質沒有特異性，起支撐和滋養腫瘤實質的作用。壹般由結締組織和血管組成，間質有時有淋巴管。通常生長較快的腫瘤間質血管豐富，結締組織較少；生長緩慢的腫瘤通常間質血管較少。此外，腫瘤常被淋巴細胞等單核細胞浸潤，這是機體對腫瘤組織的免疫反應。此外，腫瘤結締組織中也可見成纖維細胞和肌成纖維細胞。肌肉腫瘤的成纖維細胞具有成纖維細胞和平滑肌細胞的雙重特性，既能產生膠原纖維，又具有收縮功能，可能限制腫瘤細胞的浸潤。這些細胞的增殖可以解釋乳腺癌、食道癌、腸癌乳頭內陷引起的腸道僵硬、狹窄。
異質性
無論在細胞形態和組織結構上，腫瘤組織都不同於其起源的正常組織，這種差異被稱為非典型性。不典型是腫瘤異常分化的形態學表現。小異型意味著分化程度高，大異型意味著分化程度低。辨別這種異型增生的大小是診斷腫瘤和確定其良性和惡性的主要組織學基礎。良性腫瘤細胞的異型性不明顯，壹般與其來源組織相似。惡性腫瘤往往具有明顯的非典型性。
由未分化細胞組成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤，間變性是指惡性腫瘤細胞缺乏分化，具有明顯的非典型性。間變性腫瘤具有明顯的多形性，腫瘤細胞大小、形態差異很大，往往無法確定其組織來源。間變性腫瘤通常是高度惡性的。
1，腫瘤細胞異型性
良性腫瘤細胞幾乎沒有異型性，通常與它們來源的正常細胞相似。惡性腫瘤細胞常具有高度的非典型性，表現出以下特征:
(1)腫瘤細胞的多態性
即腫瘤細胞的形狀和大小不壹致。惡性腫瘤細胞壹般比正常細胞大，有時可見腫瘤巨細胞。然而，少數低分化腫瘤具有小而圓且均勻的腫瘤細胞。
(2)腫瘤細胞核的多態性
腫瘤細胞核比正常細胞核大，細胞核的大小、形狀和染色也不同。並且可能有雙核、巨核、多核、奇異核、核著色深(由於核內DNA增多)。染色質粗化，分布不均，核膜下常堆積腫瘤雜誌，使核膜顯得肥大。核分裂像的增多，特別是當出現不對稱、多極、挫折等病理性核分裂時，對惡性腫瘤有診斷意義。惡性腫瘤細胞的核異常改變大多與染色體的多倍體或非整數倍體有關。
(3)腫瘤細胞細胞質的變化
由於細胞質中的核小體增多，大多是嗜堿性的。腫瘤細胞產生異常分泌物或代謝產物(如激素、粘液、蛋白質、色素等。)，所以他們有不同的特點。
(4)腫瘤細胞超微結構的變化
壹般來說，良性腫瘤的超微結構與其起源的組織基本相似。惡性腫瘤細胞根據其分化程度表現出不同的異型性。壹般來說，惡性腫瘤細胞通常絕對或相對明顯增大，核膜可能內陷或突出，使核形態不規則，甚至形成單個核。細胞質的細胞器通常數量減少，發育不良或形狀異常。細胞連接常減少，有利於腫瘤浸潤生長。
2.腫瘤組織結構特征
腫瘤組織結構的異質性是指腫瘤組織與其正常組織在空間排列上的差異(包括極性、器官樣結構及其與間質的關系)。良性腫瘤細胞的異型性不明顯，但排列與正常組織不同。診斷依賴於組織結構的非典型性，如子宮平滑肌瘤。惡性腫瘤的組織結構明顯不典型，腫瘤細胞排列更加紊亂，失去其正常的排列結構、層次或極性取向，如纖維肉瘤、腺癌等。
腫瘤對身體的影響
良性腫瘤對機體影響不大，主要表現為局部壓迫和梗阻癥狀，其影響主要與部位和繼發改變有關。如果發生在重要器官，也會造成嚴重後果。比如消化道良性腫瘤，會引起腸套疊，腸梗阻。顱內良性腫瘤，如腦膜瘤和星形細胞瘤，會壓迫腦組織，阻塞腦室系統，引起顱內壓升高和相應的神經系統癥狀。良性腫瘤的繼發性改變也會對機體產生不同程度的影響。腸腺癌息肉、膀胱乳頭狀瘤等表面可潰瘍並引起出血和感染。
惡性腫瘤因其分化不成熟，生長迅速，浸潤和破壞器官的結構和功能，並發生轉移，對機體造成嚴重影響。惡性腫瘤不僅可引起類似於上述良性腫瘤的局部壓迫和梗阻癥狀，還可出現發熱和頑固性疼痛，晚期可出現嚴重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭。放療儀器異位內分泌綜合征:某些非內分泌腺腫瘤可產生和分泌激素或激素類物質，引起內分泌紊亂的臨床癥狀。這種腫瘤稱為異位內分泌腫瘤，其臨床癥狀稱為異位內分泌綜合征。這些腫瘤多為惡性，且多為癌癥，如胃癌、肝癌、結腸癌，肉瘤如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤。此外，APUD系統(彌漫性神經內分泌系統)的腫瘤也可產生生物胺或多肽激素，如類癌、嗜鉻細胞瘤等。
腫瘤的產物(包括異位激素產生)或異常免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沈積)等。)引起內分泌、神經、造血、消化、骨關節、腎臟、皮膚等系統的病變，引起相應的臨床癥狀，稱為副腫瘤綜合征。
臨床診斷腫瘤的分類和分期
壹般只用於惡性腫瘤。
腫瘤分類:ⅰ級分化較好，屬於低度惡性；ⅱ級為中度分化，中度惡性；ⅲ級分化差，惡性程度高。
腫瘤分期:根據原發腫瘤的大小、浸潤深度、範圍，是否累及鄰近器官，是否有淋巴結轉移，是否有血源性或其他遠處轉移，確定腫瘤發展的病程或早晚。TNM分期系統在世界上被廣泛使用。t指腫瘤的原發竈，隨著腫瘤的增大依次用T1-T4表示；n指局部淋巴結受累，淋巴結受累用N0表示，隨著淋巴結受累程度和範圍的擴大，依次用n1-n3表示；m代表遠處轉移，M0代表無遠處轉移者，M1代表有遠處轉移者。
原發腫瘤(T)分期
Tx:原發腫瘤大小無法測量；或痰脫落細胞，或支氣管沖洗
在洗液中發現了癌細胞，但在成像和支氣管鏡檢查中沒有發現。
現在原發腫瘤
T0:沒有原發性腫瘤的證據。
T1:單個腫瘤結節，無血管侵犯。
T2:單個腫瘤結節伴血管侵犯；或者多發性腫瘤結節，大多數
大直徑≤5cm。
T3:最大直徑>的多發性腫瘤結節；5cm或者腫瘤侵犯門靜脈或肝臟。
靜脈的主要分支
T4:腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近器官；或者刺穿內臟腹膜。
良性腫瘤和惡性腫瘤
腫瘤壹詞在醫學專著中的定義是:“腫瘤是人體器官和組織的細胞在外部和內部有害因素的長期作用下，產生的以細胞過度增殖為特征的新生物。這種新的生物與患病器官的生理需求無關，不按正常器官的規律生長，失去正常細胞的功能，破壞原有的器官結構，有的可以轉移到其他部位，有生命危險。”腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，而癌癥是惡性腫瘤的壹種。因為良性腫瘤對人體健康影響不大，所以下面重點介紹惡性腫瘤。
從組織學上講，惡性腫瘤可分為兩類:壹類是上皮細胞惡變引起的癌癥，如肺上皮細胞惡變引起的腫癌、胃上皮細胞惡變引起的胃癌；間質組織的另壹種惡性轉化稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤和纖維肉瘤。人們聽癌癥的多，聽肉瘤的少，這與癌癥患者遠遠多於肉瘤患者有關。癌與肉瘤的比例約為9:1。
那麽，癌癥到底怎麽了？
癌癥作為壹種惡性腫瘤，是由人體內的正常細胞進化而來的。正常細胞變成癌細胞後，就像脫韁的野馬，人體無法克制，產生了所謂的“異常生長”。異常生長是相對於正常細胞增殖的。人體細胞有壹個生長、繁殖、衰老和死亡的過程。老化細胞死亡後，新細胞將取代它們，維持組織和器官的正常功能。可見人體內絕大多數細胞都是可以增殖的。但是，正常細胞的增殖是有限的，而癌細胞的增殖是無窮的。正是由於這種惡性增殖，人體內的大量營養物質被消耗。在共照射治療過程中，癌細胞還可以釋放多種毒素，引起人體的壹系列癥狀。如果不及時發現和治療，癌細胞可以轉移到身體各個部位生長繁殖，最終導致消瘦、虛弱、貧血、食欲不振、發熱、器官功能受損，後果極其嚴重。人體細胞被搶走電子是壹切疾病的根源。活性氧(自由基ORS)是壹種缺乏電子的物質(不飽和電子物質)。進入人體後，到處爭奪電子。如果細胞蛋白質分子的電子被帶走，蛋白質就會在支鏈上被烷基化，形成扭曲的分子，導致癌癥。由於缺少電子，扭曲的分子不得不奪取相鄰分子的電子，扭曲相鄰分子，從而導致癌癥。這樣惡性循環就會形成大量扭曲的蛋白質分子。當這些扭曲的蛋白質分子繁殖時，基因發生突變，形成大量的癌細胞，最終出現癌癥。當自由基或扭曲分子搶走基因的電子，人就會直接得癌癥。人體得到負離子後，由於負離子帶負電，有多余的電子，可以提供細胞缺少的電子，從而阻斷惡性循環，預防或抑制癌細胞。最近的研究結果也表明，抗氧化治療對於腫瘤的治療具有非常重要的臨床意義。負離子的抗氧化作用，最重要的抑癌基因之壹，也有同樣的效果。
良惡性腫瘤的鑒別
良性腫瘤和惡性腫瘤的區別:良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學特性明顯不同，因此對機體的影響也不同。區分良性腫瘤和惡性腫瘤對於腫瘤的診斷和治療具有重要意義。
(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好，異型性小，與原組織相似；惡性腫瘤分化差，異型性大，與原組織差異較大。
(2)核分裂像:良性腫瘤無或少核分裂像，未發現病理性核分裂像；惡性腫瘤的核分裂像常見，可見病理性核分裂像。
(3)生長速度:良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤更快。
(4)生長方式:良性腫瘤通常有膨脹性生長和外源性生長。前者通常有包膜形成，與周圍組織的界限壹般比較清楚，所以通常可以促進；惡性腫瘤是侵襲性和外源性生長。前者無包膜形成，與周圍組織界限壹般不清，通常無法促進，後者伴有浸潤性生長。
(5)繼發性改變:良性腫瘤很少出現壞死和出血；惡性腫瘤常發生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉移:良性腫瘤不轉移；惡性腫瘤經常轉移。
(7)復發:良性腫瘤術後很少復發；惡性腫瘤在手術和其他治療後經常復發。
(8)對身體的影響:良性腫瘤體積小，主要造成局部壓迫或梗阻，若發生在重要器官也可造成嚴重後果；惡性腫瘤大，不僅能壓迫、阻滯，還能破壞原發和轉移部位的組織，引起壞死、出血、感染，甚至惡病質。
良性腫瘤和惡性腫瘤有時沒有絕對的界限，有的腫瘤介於兩者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤也有不同程度的惡性。有些良性腫瘤可發生惡變，有些惡性腫瘤可停止生長甚至消退。比如結腸息肉樣腺瘤變成腺癌，個別惡性腫瘤，如惡性黑色素瘤，由於機體免疫力的增強，可以停止生長，甚至完全消退。再如兒童神經母細胞瘤的腫瘤細胞有時可以發育成成熟的神經細胞，有時甚至轉移竈的腫瘤細胞也可以成熟，使腫瘤停止生長而自愈。但是這種情況非常少見。
實驗室診斷
癌癥是世界上疾病死亡的最重要原因之壹。據統計，全球新增癌癥患者173人，中國新增110人。專家指出，所有腫瘤的1/3可以預防，1/3可以治愈，1/3可以延長生命。目前發達國家對腫瘤的診斷和治療多為早期，部分腫瘤標誌物被視為部分人群的必檢項目(如PSA)。因此，腫瘤的實驗室診斷和檢測意義重大，可概括如下:
第壹，腫瘤篩查
腫瘤篩查就是從無癥狀人群中發現可疑物。腫瘤標誌物的檢測是腫瘤篩查的有效方法。常用於篩查高危人群。
AFP:篩查原發性肝癌。
PSA:50歲以上男性篩查前列腺癌。
高危人乳頭瘤病毒:宮頸癌篩查。
CA125+超聲:50歲以上女性篩查卵巢癌。
腫瘤標誌物異常升高，無明顯癥狀體征，需復查隨訪。如果繼續增加，要及時診斷。
第二，診斷
輔助診斷:腫瘤標誌物的特異性不夠強，不能單純根據腫瘤標誌物來診斷腫瘤，但可以提供進壹步的診斷線索。
鑒別診斷:本周蛋白、AFP、HCG、PSA等。具有典型的癌癥譜。
無法定位診斷:腫瘤標誌物缺乏組織和器官特異性。
動態觀察:腫瘤標誌物進行性升高有明確的診斷意義；良性疾病的標記物升高到短暫的；惡性腫瘤的標記物升高到持久。
第三，監測病情和療效
監測療效、復發和轉移是腫瘤標誌物最重要的臨床應用。手術、化療或放療後，特定腫瘤標誌物的含量與療效有較好的相關性，動態觀察可反映腫瘤是否復發或轉移。
自行校驗
癌癥是由基因改變，積累到壹定程度而形成的惡性疾病。潛伏期很長，早期很難發現。癥狀明顯的時候，大多已經到了中晚期，平時要多加註意，有異常癥狀要警惕，做到防患於未然。
皮膚
徹底仔細地檢查。從頭到腳，仔細檢查每壹寸皮膚，包括胸、健、背、臀、四皮，尤其不要忘記腋下等隱蔽部位，觀察是否有異常變化。
了解妳身上的胎記和斑點。其中要特別註意兩三個月不能愈合的新斑和痛點，以及增大或變色的斑。皮膚癌早期，斑呈扁平狀或凸狀，有時稍受刺激就出血，或無緣無故結痂。尤其是那些結痂後長時間不消失的，更要引起重視。
頭
首先看臉的左右兩側是否對稱，是否腫脹，斑點是否有增加或變化。看眼白是否黃紅，眼神是否蒼白無光，發球角度是否異常。然後用食指輕輕把鼻尖往上推，看看鼻孔有沒有變化，再輕輕把鼻子外側塑壹下，看看有沒有腫，有沒有異常。最後，用雙手的拇指、食指、中指輕輕捏耳朵，看是否會有疼痛的癌瘤和腫塊。
用手指輕輕觸摸、移動頭部周圍的所有淋巴結組織，包括耳前、子領、子領、扁桃體、頸深鏈、鎖骨、耳後、枕骨、淺頸、後頸鏈，註意大小、形狀、輪廓有無異常。如果有，註意是否有單側鼻塞、流鼻血或耳塞，盡早就醫。
口腔
先觀察嘴唇的顏色、開合活動、形狀是否有差異。再次張開嘴，註意觀察紅唇和舌背是否有不痛的紅色或白色斑塊和異常腫塊。動態膜上是否有腫脹、硬化、增厚和斑點(特別是白斑)以及臉頰內部是否有齲齒。還有伸縮翻舌，觀察是否有振動、不對稱、活動度、顏色異常，舌體表面、舌尖、邊緣是否有靜脈曲張、腫脹。
其次，雙手觸摸腮腺的臉頰、頜下、頸部，觀察是否有無痛性腫塊或腫大的淋巴結。口腔癌的先兆癥狀有:1。口腔黏膜(上下嘴唇、舌頭、牙齦等)上有固定的潰瘍。)，經3 ~ 4周治療仍不愈。
胸部
女性壹般應在月經後壹周內進行乳房檢查(如果已停止月經，則選擇壹天)。脫掉外衣，在鏡子前觀察兩側乳房是否對稱，皮膚是否有光澤，顏色是否正常，有無靜脈擴張和水腫。然後擡起雙臂，觀察兩側乳房是否在同壹水平線，乳暈顏色是否相同，皮膚有無點狀凹陷，有無橘皮樣改變，有無區域性凹陷(酒窩征)，乳頭皮膚有無脫落或糜爛，乳頭有無隆起或回縮。再次舉起妳的手臂，做同樣的檢查。其次，仰臥，壹只手枕在頭下，壹只手從外向內順時針方向輕輕按壓、觸摸指尖，檢查有無腫塊、增厚、疼痛。雙手交替做。要註意側上部和下腹部淋巴結有無異常。
腹部檢查
先觀察腹部的外觀、紋路、顏色，血臂、毛發有無異常變化，肚臍有無變色、分泌物。然後平躺，屈膝，腹部放松，雙手十指並攏，輕輕觸摸腹部，檢查是否有腫塊或疼痛。
外生殖器
中老年男性要經常摸高久和陰莖有無腫塊或其他異常，然後摸鼠洞淋巴結，檢查龜頭。摸高九的時候可以吃，中指按壹邊，拇指按另壹邊。如果有凸起或其他變化，請小心。
分泌物
觀察痰液的顏色、濃度、氣味以及是否混有血絲。看尿液的顏色，流速，尿量。其次，看大便的顏色，是否有血塊，粗細，硬度變化等等。