膝蓋積水的物理療法1。按摩療法
(1)按摩推拿:患者仰臥,雙膝自上而下,沿經絡反復按摩推拿1 ~ 2分鐘。
(2)伸膝屈膝:患者姿勢同上,肌肉放松。醫生輕輕地、輕微地來回彎曲和拉伸膝關節,最後盡力使膝關節完全彎曲,然後伸直患肢。
(3)刮筋離筋:患者仰臥,用拇指在髕骨上下兩側屈指關節,放在痛點內側;另壹只手掌壓在屈曲的拇指上,用手臂力量向外推拇指數次。
(4)發生關節積液時,可交替使用捶、滾、拍的方法。以實拳擊之,以空拳擊之,擊髕骨周圍軟組織及大腿外伸側,屈伸大腿部各20 ~ 30次,以實拳擊之,以雙拳臂力按壓與上部相同的地方,重復1 ~ 2次。用手掌拍打腘窩而不是拳擊,用手腕彈起。
2.穿刺療法
關節積液多、張力高時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全引流,關節腔內註射透明質酸鈉,透明質酸鈉是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎的各種病理變化與其減少和理化性質的改變密切相關。註射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可保護關節軟骨,防止或延緩進壹步退變;保護關節滑膜,清除致痛物質,可明顯緩解疼痛;改善關節攣縮,增加關節活動度;能改善退行性關節的滑液。
3.藥物療法
急性期以祛瘀生新、消腫為主治療滑膜損傷、瘀血,三七等內服。慢性水濕瀦留,肌肉無力,治以祛風燥濕,強筋壯骨,內服羌活史聖湯,外用狗皮膏;如果寒邪較強,也可以散寒,祛風除濕,再用附子水煎服。
4.固定和雜技療法
應早期臥床休息,擡高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,禁止負重。治療過程中可鍛煉股四頭肌進行放松和收縮,後期應加強膝關節屈伸運動,對消除關節積液、防止股四頭肌肌萎縮、防止滑膜炎復發、恢復膝關節屈伸功能有積極作用。
5.中藥膏藥療法
滑膜主要分布在關節周圍。與關節腔相通並分泌潤滑液潤滑關節。各種原因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕、跌打損傷、骨損傷、關節內損傷、外周軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷時發生炎癥反應。),滑膜響應炎癥刺激分泌滲出液。疼痛,嚴格來說,只要關節有積液,就證明滑膜炎的存在,主要表現為關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,下蹲困難,功能受限。
滑膜炎是由微循環不良引起的無菌性炎癥,主要癥狀是水腫。關節滑膜是包裹在關節周圍的膜狀組織,它不僅保護關節,還產生關節液為關節活動提供潤滑液。
關節液的產生和吸收是壹個動態平衡。當關節液重吸收出現障礙時,由於關節液產生和吸收的動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,就會發生關節積液。所以滑膜炎的治療主要是調節微循環系統。只要微循環通暢,積水就會消失,炎癥就會減輕。積水期間盡量不要勞累,減少泵註次數。過多的泵註會刺激滑膜下結締組織的纖維增生和滑膜組織的老化,使滑膜組織的再生修復能力明顯降低,重新治療會比較麻煩。
中醫膏藥療法:
原理:外敷膏藥刺激神經末梢,通過反射擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織的營養,促進滑囊內液體的吸收,使其回到產生和吸收的動態平衡,從而達到消除滑囊內滑膜炎,恢復的目的。
膝關節積液的原因
膝關節是滑膜最大、關節面最大、結構最復雜的關節。由於膝關節滑膜廣泛,且位於肢體淺部,因此損傷和感染的機會較多。膝關節滑膜炎主要由膝關節扭傷和各種關節內損傷引起。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或副韌帶損傷、關節內損傷和脫位、繼發於膝骨關節炎的膝關節慢性滑膜炎和關節遊離體。
另壹個原因是感染,其中滑膜結核很常見。壹般來說,滑膜血管豐富,血液循環好,對細菌的抵抗力強。但在結核感染的情況下,病情進展緩慢,癥狀時好時壞,是膝關節慢性滑膜炎的壹種。膝關節滑膜炎繼發於老年人膝關節骨關節炎,主要是軟骨退變和骨質增生引起的機械生化刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出、積液。在青壯年中,多由急性創生和慢性損傷引起。
急性創傷包括:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷、關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節創傷性滑膜炎。有時也可由膝關節單純滑膜損傷引起,如小外傷或長期慢性膝關節勞損。
加上風、寒、濕的侵襲,膝關節可逐漸腫脹、功能失調,進而形成膝關節慢性滑膜炎。
關節腫脹型主要是運動過度後的腫脹,疼痛程度不同。非腫脹型,主要是關節疼痛,常伴有輕度腫脹。
研究證實,兩種類型本質相同,只是滑膜的病理改變不同。研究人員發現,當膝關節長時間以單壹動作超越時,滑膜組織充血水腫,紅細胞、白細胞和纖維素的滲出與關節內壓力升高和氧分壓降低呈正相關。當滲出速度超過滑膜的代償吸收速度時,關節積液就會不斷增加,然後關節內壓力和氧分壓不斷降低的惡性循環,導致長期形成滑膜的退行性變和脂肪生成等慢性無菌性炎癥。因此認為過度訓練後,創傷性滑膜炎的發生不僅僅與關節有關。
膝蓋骨積水的日常註意事項1。保持膝蓋溫暖。
冬天可以戴護膝保暖,夏天不要長時間吹空調,可以穿褲子或者用毯子蓋住膝蓋保護膝蓋。
2.少走樓梯,少爬山
爬樓梯時,膝關節髕骨和股骨之間的壓力增大,疼痛加劇。所以膝關節積液患者平時少走樓梯,更不要負重上樓,盡量走直梯。出國旅遊的患者盡量不要爬山,盡量減少對膝關節的刺激和壓力。
3.減肥,少負重
將體重控制在合理範圍內,減輕膝關節壓力,降低磨損程度。
避免疲勞
久坐的人每1小時起來運動壹下,增加腿部血液循環,不要長時間站立。
5.穿壹雙舒適的軟底鞋
軟底鞋給踝關節更堅實的穩定性,使膝關節更穩定。
6.保持健康的生活習慣
飲食合理,不要過量飲酒,多吃含鈣食物補鈣,忌食辛辣生冷食物。適量運動,不要太多。
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