抗炎、解熱和免疫調節
黃連和小檗堿具有與保泰松相似的抗炎解熱作用。能在不影響白細胞數量的情況下增強白細胞的吞噬功能,激活巨噬細胞,增強網狀內皮系統的吞噬功能。能抑制細胞分裂,與秋水仙堿有協同作用;還能抑制細胞呼吸和核酸合成,抑制癌細胞的作用強於抑制正常細胞。因此,黃連是壹種免疫抑制劑和免疫調節劑。
到消化系統
黃連和小檗堿對胃腸平滑肌有雙向調節作用:興奮和抑制。低濃度可刺激平滑肌,高濃度可解痙。小檗堿具有止瀉作用,能顯著對抗番瀉葉引起的小鼠腹瀉。可能與消除腸壁炎癥和水腫有關。黃連、小檗堿、黃連解毒湯對胃粘膜有明顯的保護作用,並能顯著對抗大鼠實驗性潰瘍。小檗堿具有明顯的利膽作用,能促進膽汁形成,促進結合膽紅素的排泄。藥根堿對膽囊功能也有益處,但作用微弱且持久。
對心血管系統的影響
黃連素有降壓作用。其降壓機制與直接擴血管、抑制血管運動中樞、抗腎上腺素、抑制升壓反射、抗膽堿酯酶等途徑有關。黃連等生物堿也有降壓作用。小檗堿能興奮心臟,增加冠脈流量,顯著提高心、腦和全身的缺氧耐受力,顯著降低正常和衰竭心臟的心肌耗氧量。藥根堿和小檗胺能減少實驗性心肌梗死的範圍和程度。小檗堿和藥根堿能拮抗腎上腺素引起的心律失常。能顯著減少小鼠誘發的室性早搏和室性心動過速。藥根堿還具有顯著的抗心律失常作用。?
調節血液、血脂和血糖
小檗堿對血小板聚集有明顯的抑制作用。小檗堿具有顯著的降脂作用,能顯著降低小鼠血清膽固醇的升高。小檗堿對實驗性高血糖F小鼠有降血糖作用。其機制與抑制肝糖原異生和促進葡萄糖酵解有關,而與胰島素分泌無關。
對內部流程的影響
小檗堿在胃腸道吸收較少,進入血液後迅速分布於全身各組織,血藥濃度較低。小檗堿在體內可迅速代謝為碳酸鹽類物質,排便後排出體外。
其他功能
中樞抑制作用:小檗堿和黃連生物堿有中樞抑制作用,但有鎮靜鎮痛作用。黃連生物堿具有增加唾液分泌、降低眼壓、抗利尿、刺激ACTH分泌等多種作用。
黃連的應用
濕熱脹滿,嘔吐吞酸。尤擅清中焦之熱,常與蘇葉黃連湯同用,治濕熱阻中焦、氣機不暢所致腹脹、惡心嘔吐等癥。或黃芩、生姜、半夏,如半夏瀉心湯。配合石膏,可治療胃熱引起的嘔吐,如石蓮散。
濕熱泄瀉本品是治療腹瀉的重要藥物,單用有效。
高燒導致嗜睡失眠,血熱嘔吐對清理心經實火特別有好處,可用於治療心火過盛引起的嗜睡易怒綜合征。
癰、腫、癤、目赤、牙痛
消渴清胃火可用於治療胃火盛證,常與麥冬同用,如消渴丸。
外用治濕疹,濕瘡,耳道流膿。可制成外用軟膏,用於治療濕疹和濕瘡。浸泡後的汁液可用於患處,治療耳道內的膿液。將煎劑滴在眼睛上可以治療紅眼病。
黃連苗方的應用
黃連湯
黃連10g,放入藥鍋,水煎30分鐘,取汁,每日二至三次。主治:發熱、痢疾、嘔吐。
黃連阿膠湯
黃連12g,黃芩6g,白芍6g,阿膠9g,烏雞10g。先將前三味藥放入砂鍋中,加水煎煮30分鐘,取汁,然後加入阿膠和烏雞,混合均勻。每日1劑量,分兩次服用。主治:陰虛火旺,失眠心煩。
黃連解毒湯
將黃連9克、黃芩6克、黃柏6克、梔子9克壹起放入砂鍋中,加水煎煮30分鐘,取汁。每日1劑量,分兩次服用。本方具有清火解毒的功效,主要用於治療熱毒熾盛所致的各種疾病。
黃連粥
黃連10g,糖15g,粳米50g,加水煮成粥。每天早晚都吃。
黃連炒冬瓜
黃連10g,冬瓜250g,鹽、味精2g,醬油、料酒5ml,蔥花6g,姜末6g,翻炒。隨餐吃飯。
黃連蒸豬肚
黃連10克,豬肚250克,鹽、味精各2克,蔥花、姜末各6克,醬油、料酒各5毫升,蒸至豬肚熟透。隨餐吃飯。
黃連三子茶
黃連5克,女貞子10克,枸杞10克,沙苑子10克,放入保溫杯中,用適量開水沖泡,蓋上蓋子約15分鐘即可飲用。
黃連使用中的註意事項
(壹)使用黃連應註意不良反應。
過量劑量
過量使用黃連會引起惡心、嘔吐、氣短和痙攣。常規劑量更安全。臨床上有因腹瀉靜脈滴註黃連素誘發急性心源性腦缺氧綜合征的患者。黃連素註射液要盡量避免。
過敏反應
口服黃連粉或黃連素,註射黃連素有過敏反應。多發生在服藥後幾分鐘內,表現為頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、全身皮疹、發熱,甚至喉頭水腫、意識模糊、血壓下降、過敏性休克。
誤醫綜合征
黃連為苦寒之品,導瀉性強,易傷楊琪。
(二)黃連禁忌。
黃連適合人吃。
胃脘痛、脾虛泄瀉、五變腎臟病泄瀉患者慎用。
黃連食物相克。
黃連、菊花、芫花、玄參、白鮮和白僵蠶;怕款冬;避免豬肉。
黃連素
(1)什麽是黃連素?
小檗堿是壹種生物堿,在中國使用已久。可從黃連、黃柏、三針等植物中提取。具有明顯的抑菌效果。
黃連素是治療腹瀉最廣為人知的藥物之壹,價格便宜,服用簡單,便於攜帶。所以幾乎家家戶戶都有這種藥,無論是出差還是旅遊,黃連素都是人們的必備藥物之壹。很多人第壹時間會想到腹瀉。
黃連素雖是良藥,但不可亂用,要選對。首先,黃連素不適合全身感染性疾病,因為口服吸收差,幾乎停留在胃腸道,不易通過胃腸道進入血液,所以只適合胃腸道的炎癥性疾病。
(二)小檗堿的作用
對高脂血癥和糖尿病的影響。
最新臨床研究表明,黃連素對高血壓、高血脂、糖尿病、心律失常、癌癥等疾病具有良好的防治作用。
用黃連素治療高脂血癥(每次0.3g,壹日三次,連續20天)壹個療程後,血中總膽固醇和甘油三酯明顯下降,對動脈硬化引起的冠心病、腦血管疾病有效。
黃連素還有降血糖、尿糖的作用。糖尿病患者可口服0.4 g,每日四次,服用1-3個月後,血糖可降至正常水平。
對心臟的影響
中老年人心律失常多與器質性心臟病有關,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等。口服黃連素,每日4次,每次0.4g,連用7-12天,可緩解或消失心慌、氣短、胸悶等不適癥狀,可緩解或糾正心律失常。科學研究結果表明,黃連素能增加冠狀動脈血流量,改善心肌功能,從而降低冠狀動脈梗死引起的心律失常的發生率。
對腦缺血的影響
黃連素對預防和治療短暫性腦缺血發作也有很好的效果。短暫性腦缺血發作是腦栓塞的重要危險因素。如果不及時控制,約有壹半可誘發腦栓塞,導致危及生命。由於短暫性腦缺血發作的發生和轉歸與血小板聚集密切相關,阿司匹林等抗血小板聚集藥長期以來壹直是治療短暫性腦缺血發作和預防腦梗死的有效藥物。
黃連素和阿司匹林壹樣,能抑制血小板聚集,作用更廣泛,因此是比阿司匹林更有效的藥物。黃連素可用於短暫性腦缺血發作的治療,因其藥源廣,副作用小,易被患者接受。具體用法:每日0.9 g,分三次口服,連續治療30天為壹個療程,可使用2-3個療程。
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