“醫院”在中國很早就有。根據《管子》記載,春秋時期,管仲為相時在齊國都城臨淄建立“養病院”,“凡國都皆有掌養疾,聾盲,喑啞,偏枯,握遞,不耐自生者,上收面養之疾,官而食衣之,殊身而後止。”相當於殘疾患者收容。
如果說管仲所建的養病院算不上是真正的醫院,那麽真正的醫院的產生在古代和疫病的流行是有很大關系的。西漢時期有過地區性旱災,導致疫病流行,於是皇帝命選派醫生在專門指定的地點給百姓看病。東漢末年桓帝時的中郎將皇甫規曾經建立過部隊野戰醫院。因為軍中疫病流行,皇甫規租用民房將患者集中起來治療,此地被稱為“庵廬”。
宋代在州縣設立“安樂坊”、“安濟坊”,開設門診部,稱為“和劑局”。和劑局的藥房稱為“和劑局方”在當時通行。南宋時期把藥局稱為太平惠民局,北宋流傳下來的《和劑局方》改稱為《太平惠民和劑局方》,壹***有十三卷,分為多個門類,包括:傷寒、諸虛、痰飲等等。
至於給皇帝看病保健的太醫院更是設置嚴密。元代之前沒有單獨的太醫院。太醫署、太醫局這類的機構壹般屬於太常寺。金元時期始有“太醫院”的稱呼,元代的太醫院成為獨立的機構,這時候的太醫院不僅負責醫療,還負責制作禦藥。明代的太醫院劃分比較詳細,有院使、院判、禦醫、吏目,還有生藥庫、惠民藥局。
誰說中國古代沒有醫院?還煞有介事地分析:醫院之所以沒能在中國古代發展起來,主要有兩點原因,壹是中國古代的醫生,在醫患關系中很被動;二是醫生之間的保密風氣很嚴重。
妳去博物館看看壹塊南宋傳下來的《平江圖》碑刻,上面有壹座建築,就標有“醫院”兩字,這便是南宋蘇州的壹所醫院,又叫安養院,是浙西提刑林介修建來收治病囚的。這所以醫院有“屋百礎,田三頃,飲食臥藉熏燎之物靡不具,護視典領臨督之人靡不力,貯藏頒給激犒之法靡不臧。簡良材,萃名方,以授大小醫而精煉治之”。
實際上,宋朝時,各地均建有醫院。醫院有時又叫做“病坊”,北宋元祐年間,“蘇文忠公知杭州,以私帑金五十兩助官緡,於城中置病坊壹所,名‘安樂’,以僧主之,三年醫愈千人。”其後,病坊更名為“安濟坊”。崇寧元年(1102),朝廷詔令全國各路遍置安濟坊;大觀四年(1110),又頒行“安濟法”:凡戶數達到千戶以上的城寨,均要設立安濟坊,凡境內有病臥無依之人,均可送入安濟坊收治。安濟坊“宜以病人輕重而異室處之,以防漸染。又作廚舍,以為湯藥飲食人宿舍。”即實行病人隔離制,並提供湯藥、夥食。
宋代的藥鋪,通常有醫生坐診,類似於門診部。比如南宋臨安府的施藥局,“來者診視,詳其病源,給藥醫治”,“民以病狀投局,則畀之藥,必奏更生之效”。妳能說這不是醫院?
中國的中藥大多“坐堂問診”,比喻“同仁堂”、“壹笑堂”、“九芝堂”…等等。二是郎中上門診療,開具藥方,讓患者去藥鋪按方抓藥。 在如今,當年的“赤腳醫生”就是背著藥箱上門服務和治療。古代,是醫藥分家的,中醫大多在藥店裏坐堂,診斷,開藥方。中醫不打針,不動手術,也就不用住院了,只需郎中開幾副藥或上門診治幾次,就行了,所以沒有醫院或沒有醫院的叫法。上世紀六七十年代,農村家家都還有熬中藥的瓦罐,中藥渣倒在馬路中央,讓車輛碾壓和千人踩萬人踏地把病魔和噩運帶走!
古代醫生們大有存在,只是沒有掛有"醫院"二字招牌了,如果古代真的不存在醫院,那百姓們的病誰來治,那歷朝歷代封建王朝的皇上,達官權貴們的病誰來看?但是有壹點我相信,古代醫療設備比較落後,沒有什麽B超化驗,但手術刮骨療傷還是存在滴。
據北鬥七星所知,古時候的醫院,只是名稱叫法不壹樣,老百姓的看病之處叫" 養生 堂“,當然民間遊醫,與寺廟中的和尚妮姑們,也擔任為民治病的角色。
而古代皇權貴族們看病的地方多叫"太醫院”,而太醫院專為皇上,三宮六院的妃子們,朝庭官員看病,並不向民間平民百姓開放,更不象今天的妳我,可以自由進出各大醫院。
古時候的醫生們,除外國傳教士之外,多為中醫,也有坐堂問診,也靠的是"聽,聞,問,切"。譬如黃飛鴻祖傳的"寶芝林”,就是典型的民間醫館,靠著祖傳醫術與秘方聞名於世,還有"九芝堂"生產的六味地方丸,成為了祖國醫藥經典。
隨著祖國醫學的發展壯大與廣泛交流,民間醫生被政府整合規範,分專科專室,逐漸形成了為民醫病,保護人民身體 健康 的守護神,請大家尊重醫學,尊重醫生們的勞動果實,為構建和諧 社會 而努力!
先說觀點:古代中國沒有醫院的說法是不夠嚴謹的。
我們來看看明代的例子。
明代在中央設置太醫院、生藥庫和惠民藥局。太醫院中有壹位院使,兩位院判,十幾位禦醫。生藥庫和惠民藥局各有壹位大使和壹位副使。
太醫院的主要任務是負責皇帝和家屬的醫療,這個不必細說。此外,遇到親王、貴戚有病時,太醫院會根據皇帝的旨意派人前去診治,“文武大臣及外國君長有疾,亦奉旨往視。其治療可否,皆具本覆奏。”
顯然,這些治療都是醫生出診。
此外,明代時還會在地方上設置惠民藥局,由太醫院派駐醫生,“外府州縣置惠民藥局。邊關衛所及人聚處,各設醫生、醫士或醫官,俱由本院試遣。”
這種醫生、醫官的數量不多,估計壹個縣也就是壹兩個人,府州的惠民藥局的醫生也不會太多,肯定不會超過太醫院的十幾位禦醫。這些其實就是明代官辦的醫療機構,其實也就是官辦的醫院了。
而這些選派的醫生的來源,是需要太醫院通過考試錄用的,太醫院還會定期對他們進行考核:“凡醫家子弟,擇師而教之。三年、五年壹試、再試、三試,乃黜陟之。”
這些官方的藥局之外,還有民間大量的醫生存在。
討論古代醫院這個問題,我們還要考慮下面兩個方面:第壹是古代中醫的治療手段,第二是經濟上的可行性。
古代中醫主要是診斷病情,開出方藥給病人服用,有時候也會使用針灸、推拿、按摩、刮痧等治療手段。
對於大部分病人來說,醫生診斷、開出方劑之後,照方抓藥,內服外敷,只要慢慢等待它發揮藥效。這中間,就算守在醫生身邊也沒有用,病人寧願在家服藥。
有些外傷或者急癥的病人,短期內有可能需要留在醫生那裏,但這樣的情況應該是少數的,壹旦病情緩解,應該還是回家用藥。
從醫生的角度來看,行醫是壹種謀生的手段,不是搞慈善。如果收留病人,勢必要擴大規模,增加的費用最終還是由病人承擔。這也會促使病人選擇拿藥回家,以節省費用。此外,古代交通不便,病人只能選擇就地診治。
中國古代的醫療體系雖然原始,但具備起碼的框架。只是種種因素決定了,現代意義上的醫院遲遲沒能出現。
我是千秋文史,我來回答這個問題。
醫院給我們的錯覺應該是西方傳入中國的。
其實不然,我國古代的醫院 歷史 是悠久的,只是名稱不叫醫院而已。
我國古代醫院的形成和發展大致分為三個時期。
早期萌芽
我國的古代醫院,起源於春秋初期。
我們來解釋下,這句話的意識是,當時齊國的管仲,曾在京都設立了很多處收容聾啞、盲、癱瘓等的醫療福利結構,給予食宿和治療,直到疾病好以後離開。
這是 公元前七世紀發生的事情,算是最早醫院的雛形吧,這比歐洲在公元前四世紀創建的羅馬療養院要早了近三百年。
西漢初期,晁錯向漢文帝提出“募民興塞”,同時強調要設置醫藥以救疾病。
《漢書》記載,漢代元始二年(公元2年),由於黃河壹帶旱災引發瘟疫,漢平帝下令,在疫區集中收治病人, 這種臨時性的“時疫病院”即是現代傳染病醫院的前身,也是最早的公立醫院。
這和現在的專科病房很是類似。
發展和推廣時期
從漢末到南北朝,佛教盛行,由於很多僧侶精通醫術,因此部分寺院成了收治病人的機構,當然寺院的救治時屬於慈善事業的。
南齊永明四年(491年)當時吳興壹帶洪水,隨後爆發瘟疫,竟陵王把自己的住宅騰出來收治病人,這便是我國最早的私立醫院。
隋唐時期國家空前的繁榮,醫院發展很快,初期稱“悲田坊”,開元年間改為“病坊”,遍布全國各州鎮。
同時還開設“病人坊”,收治麻風病人,集中隔離治療。
南北朝時期創建的宮廷保健機構—太醫署,到了隋唐更加完善,下設體療、少小、耳目口齒、角法等專科。這是官辦的醫療保健醫院同時也培養醫療人才,是世界最早的醫校。
時間到了宋朝,各類醫院更是廣泛設置。
公元1076年,在開封創建賣藥所,並很快在全國推廣,後來改稱和劑惠民局,為群眾買要治病帶來極大的便利。
《蘇州府誌》記載,公元1089年蘇軾等人在杭州建立“安濟坊”,專門收治窮苦貧民,當時已經有了完善的管理制度和病歷記錄。
把唐代的太醫署改名為太醫局,性質依然是教學和醫療的綜合機構。
此外還建立了專門收治棄嬰的慈幼局,專門收治軍人的醫藥院,囚犯的病囚院,收治老弱病人的福田院。
阿拉伯和西方醫院的傳入
元朝時,除了各路設有養濟院和惠民藥局以外,還建立了壹些阿拉伯式的醫院——廣惠司和回回藥物院。
到了明朝初期,邊關衛所和人口聚集的村鎮都設立了以內診為主的惠民藥局,並且還設立了收治鰥寡孤獨和殘疾人員的養濟院。
明成祖遷都北京以後,設立的太醫院已經分設大方脈、小方脈、婦人等十三個科。
明朝中期以後,西方醫學開始傳入,1569年,澳門主教加奈羅在澳門建立教會醫院。
到了清代以後,西方醫院在我國不斷建立,這也對我國傳統的醫院改革起到了壹定的作用。
綜上,我國古代就有醫院,從春秋的醫療福利機構,漢朝的瘟疫臨時救助機構,晉代的福利病院,到隋唐的悲田坊,形成了醫院的早期形式,宋代各專門醫院的建立標誌著專業化的發展,元代的廣惠司和明清西方醫院的建立,促進了中西醫學的交流和發展。
恰恰相反,中國是世界上最早設置醫院的國家。
《諸子集成,管子卷》記載:“凡國都皆有掌養疾,聾盲,暗啞,偏枯,握遞,不耐自生者,上收而養之疾,官而食衣之,殊身而後止。”可見春秋初期(公元前7世紀)齊國政治家管仲便創制了“養病院”,這是古代官方醫院的最早記載。
漢朝元始二年(公元2年),黃河壹帶發生旱災,瘟疫流行,於是皇帝劉衍在當地設置了許多醫生和藥物,免費給老百姓治病,這大概是中國 歷史 上第壹個公立的臨時性醫院。
南齊永明九年(491年),吳興壹帶發大水,疫病猖獗,竟陵的王蕭把自己的住宅騰出來,設醫置藥,收養貧病,這是中國私立慈善醫院的最早形式。
北魏太和二十壹年(497年),孝文帝(元宏)曾在洛陽設立“別坊”,派遣了四個醫生,購備藥物。凡是無力醫療的,都可以去就醫。
唐朝的醫院都叫做“病坊”。開源二十年(733年)就開始有病坊的名稱了。當時病坊大多設立於廟宇,主持者大都是僧尼。不僅長安和洛陽這樣的大城市有,其他各州亦有設立。
宋哲宗元佑四年(1089年),蘇東坡在杭州做官時,曾捐獻了50兩紋銀。與公家經費合起來開辦病坊,名為“安樂坊”,三年醫好了上千名病人。這是中國 歷史 上第壹個公私合辦醫院。
此後至明,各州縣大都設有公立醫院,叫做“安濟坊”。私人辦的醫院名為“養濟院”、“壽安院”;慈善機構班的醫院名為“慈幼局”,憤懣別類招收和診療病人。
當然,這些醫院始終以施善濟貧或宣揚總交易裏為主要任務,在醫學研究與醫學知識的創造和傳播方面,或醫療及護理人員的訓練方面,並沒有重要角色,也極少有專業的醫生職務、科別分類等。
“醫院”名詞最早出現,始於13世紀蘇州市平面圖“平江圖”中。明初,洪武年間的《姑蘇誌》記載“安養院在州鈴廳後,舊曰醫院。”這個“醫院”始於南宋寶慶年間,當時稱為“安養院”,其主要功能實際上讓等待審判的生病囚犯養病,其任務更接近於政治性而非科學性,也沒有產生重要的 社會 影響。
“醫院”名稱的真正出現,要到19世紀30年代以後。
近代“醫院”壹詞的出現與西醫進入中國有關。歐洲新教傳教士於1833年廣州創辦的教會期刊《東西洋考每月統記傳》在1837年初第壹次提到“廣東省城醫院”:“今有此教(耶穌教)之門徒,普濟施恩,開醫院、廣行陰騭、盡情。真可謂懷赒急之仁。每日接雜病人及各項癥效……有盲目者來,多人復見。連染痼疾,得醫矣。四方之人常院內擠擁,好不鬧熱。醫生溫和慈心,不忍坐視顛危而不持不扶也。貴賤男女老幼,諸品會聚得痊。”這段文字雖然仍以“普濟施恩”為醫院的主要特色,但已談到醫生的角色、治療的重點(眼疾)等屬醫藥專業的細節。不過並未提及留醫(即住院)教學、研究等近代西方醫院的主要活動,同時也盡量淡化了醫院的宗教因素。
此後,“醫院”壹詞漸約定俗成地指涉西洋傳教士在商埠設立的醫療場所。1876年,由傅蘭雅( John Fryer,1839-1928)編的以宣傳西方 科技 為目標的上海傳教刊物《格致匯編》則這樣描述“醫院”:“凡貧病者壹概送診,如為重病可以住宿,有名之醫生治病發藥不取分文……所設之醫院大半與教會相副,間有教外行善之人所設者。又有專為治西人疾病者。”該文作者也提及當時華人多不信西醫,而且願意捐錢建院的人很少。
到了20世紀,在華的西式醫院,尤其以其新教背景的醫院有更令人註目的發展,如1906年由耶魯大學雅禮協會在長沙興辦的湘雅醫院、1921年由洛克菲勒基金會設立的北京協和醫院與醫學院、前身為1835年廣州眼科醫院的中山大學醫院均為近代中國西醫學發展的主要推動力量,直至今日仍然是全中國最重要的西醫院。又如建於1912年,以淡水馬偕醫館為基礎的馬偕醫院,也壹直是臺灣的重要醫院。有教會背景的西式醫院在整個20世紀的華人 社會 發展極為蓬勃。
1936年由著名的伍連德與王吉民合著的《中國醫史》壹書記錄了1934年中國各省***426所西式醫院的統計,其中江淅最多,冀、魯次之,閩、粵又次之,偏遠的甘肅與黑龍江也各有壹所。可以說,20世紀上半葉是專業西式醫院在中國奠定基礎的時代。
醫院成為今天這樣規模化治療,肯定是需要經過發展的。如果不經過發展,而壹步成為今天這樣,哪有這樣的空中樓閣。
財政無法支撐醫院的支出,是中國古代不能長期規模化的壹個重要原因。
中國古代曾經是出現過規模化治療的,但都是臨時性的機構。另外,當時的中醫並不是以規模化治療為本,而是以病人為本。
中國古代曾出現過醫院,漢平帝年間:“郡國大旱,蝗,……民疾疫者,舍空邸第,為置醫藥。”這是有記載的較早醫院,但這種醫院只有出現瘟疫或者災難時臨時設置,原因是醫院大多入不敷出,對國家財政會造成非常大的赤字,於是只能臨時設置。
北宋年間,朝廷也有設置安濟坊,專門提供醫療、診斷、收養病人,免除湯藥費和夥食費。這也有局限,朝廷的財力只能在城市等地方設置,肯定是不能下鄉的,這種福利機構給國家、州郡財政造成很大的影響,以至於當時有人說:“不養健兒,卻養乞兒,不管活人,只管死屍”。
另外壹個原因是因為中醫是以病人為本,而不是以效率為本。
今天的規模化治療,雖然效率很高,但是病人對醫院的反感也多,這就是現代醫療註重效率,導致病人的就醫體驗被迫降低的結果。
名醫範文甫曾有壹副對聯,很能代表當時醫生這個群體的主流想法: “但願人常健,何妨我獨貧。” 傳統的中醫很有清晰的價值觀,他們往往在金錢和病人之間,選擇病人。這就使得中醫在古代有非常高的聲望,但同時因為中醫收益不高,所以本來就難學的醫學,從業的人更少。
現代的醫院
近代以來使醫院能夠成規模化的治療最重要的推動力是商業資本,因為能夠從醫院獲得利潤,所以醫院才能夠像工廠壹樣源源不斷的接受病人,輸出 健康 的人。這種的好處是醫院之間互有競爭,就醫體驗好,患者壹般很滿意。壞處是,平民沒錢都看不起病。
還有壹種就是公立或國有醫院,這種醫院通過國家對國民收稅補,以此補貼醫院,這就使得醫院不用盈利也可以大規模的治療病人。這種規模化的好處就是效率高,平民也能看得起醫生。壞處就是因為看病的平民多,就醫體驗差,民眾對醫院醫生充滿了憤怒。
古代時期最早的時候是行醫,什麽叫行醫:就是到處走動給人看病的人稱為行。那時期人口少,村落不集中只能行醫看病了。還有壹些大仙道家人,寺廟的僧人也懂醫術也能治療病理。坐珍看病是從南宋時期產生的…!宮廷禦醫是不在民間看病的。從國民時期才有了看病收留下來治病的哦。後來有了西方人士來到中國建立了各種不等的醫院,才有了醫院。醫院的建立有利於民生,延長人的壽命好處多多…。以後會出現家庭醫院與正規醫院聯盟更有利於民生。
不但沒有醫院 還沒有飛機大炮!