另壹個是醫生和藥店之間有某種聯系。舉個例子，我是壹個賣婦科洗液的藥師，然後在醫院外面找了壹個藥店放了壹批我的藥。進價五元，售價五十五，中間利潤五十五。我要二十五，醫生拿十五，藥店拿十塊。
醫生的十五塊錢應該怎麽算？自然是藥單。有的藥店會每天盤點，結賬的時候把醫生開的藥單放在壹起，按月給醫生結賬，或者拿了藥直接把錢退給醫生。
藥店和醫生之間也有協議。壹般這種藥在其他藥店是買不到的，或者是不常見的。只要是醫生開的，壹瓶提成醫生會出多少錢？或者幹脆，醫生把這個藥放在這裏，賣給藥店壹瓶提成多少錢？
如果這種藥真的有效，醫院又真的沒有藥，那就讓病人自己去買，隨便記下藥名，藥店也不會留妳的單子，所以這壹般是第壹種情況。
如果妳真的詳細寫下了藥品名稱，還帶了妳的簽名，或者壹些特殊符號，或者藥店壹定要收走妳的藥品清單，那麽應該是第二種情況。
從表面上看，藥品價格差異似乎為零，但事實並非如此:
所謂的藥品零差價，只是把醫院采購後原來的15%零售差價堵住了。
實際暗箱操作，投標價格已經在工廠或者藥廠預留了提成費，業內稱為25%左右的費用，有保障。
壹方面，公立醫療機構藥品短缺時，在有外部名稱的定點藥店購買藥品，以彌補短缺，增加收入，獲取利潤。
另壹方面，有些醫生工作拿不到回扣，就尋求其他渠道，在外面開藥。
還有壹些廠家，投標價格太低，沒有操作空間而棄標，選擇就近的藥店，暗箱操作。
總之，上有政策，下有對策。道高壹尺魔高十丈。
招投標滋生腐敗，零差價看似親民。其實只是增加了掛號費、檢查費、住院費、治療費，過度醫療的問題並沒有解決。
開醫院外的藥，名院無藥可用也不足為奇！
我從醫學院校畢業後壹直在醫療衛生崗位工作。作為醫療行業的壹員，我可以告訴妳，這個行業的規則和方向是隨著國家政策的變化而調整的。近年來，隨著國家醫療衛生事業的改革，醫療行業是關系到千家萬戶的民生事業，因此改革也是不斷。
第壹，我們在努力實現“三醫聯動，打破政府口號”的目標，所以醫藥行業是改革的先行者。以我居住的城市Xi安為例。從4月17日起，所有政府主辦的公立醫院必須實行藥品零差價銷售。什麽意思，就是進醫院的時候賣給患者的錢多，比如壹盒藥21元必須賣給患者。
第二，這個政策的結果，確實對以藥養醫造成了沈重的打擊。醫院包括醫生自己都不會像以前那樣給患者開大量或者過量的藥(以前藥品的采購量和利潤是和醫生醫院的利益掛鉤的，他們都可以受益)，但是現在實行了零差價，醫院無法從藥品中獲利，同時銷售的藥品越多，庫存的藥品就越多，藥品的維護(如過期藥品、破損藥品等於)以及藥店的相關人力成本()
第三，這樣醫院不願意賣那麽多成本的藥，但是患者需要治療藥物，所以很多三級醫院都成立了自己的公司。比如醫院門口的藥店就是他們公司的產業，讓患者在醫院外的藥店拿藥，或者和醫院外的藥店合作，因為藥店可以賣更高的價格，誰不掙錢？醫院的其他產業鏈也帶來了利潤，早起是不行的！
總之，這就是大家喜歡病人在醫院外面的藥店拿藥的原因！但可以關註近期4+7藥品采購政策試點工作，藥品價格大幅降低，但目前只有部分試點城市實施。
興趣有助於成功。在醫院給病人看病後，醫生讓他去外面指定的藥店拿藥，藥店給醫生壹定比例的回扣。賣的藥越多，醫生拿的回扣就越多。還有壹個就是醫院的藥比藥店的貴很多。而且，醫院已經不再按處方給醫生發工資了。這樣壹來，外面藥店的營業額增加了，醫生賺的錢多了，患者的藥費也回到了較低的水平。大家都很開心。但歸根結底，羊毛出在羊身上。人家還賺病人的錢。這說明中國的醫療體系急需改革和完善。前幾天在醫院買了西尼地平片，山西振東制藥有限公司生產，每盒23.88元。我在外面藥店買的才8.5元壹盒，產地規格包裝壹模壹樣。醫院的價格將近三倍。不知什麽原因。可能就是這個原因吧。
因為政策，30年前因為醫生收入太低，國家沒錢，提出了以藥補醫的政策，也就是所謂的提成。這是官方允許的，很多人經常以此為借口。其實現在國內的年輕醫生基本沒有這個收入，尤其是零差價出來後，醫院拿藥更難了。同樣的藥藥店比醫院還貴。很多藥商寧願不拿藥進醫院，醫生也沒藥開，只能讓患者自己去藥店買。簡而言之，醫院裏的藥品越來越少，很多根本沒用。壹些具體原因涉及付正，我不敢在這裏多說。我就想笑著說，現在零差價，藥品回扣嚴打。藥品價格下降了嗎？
醫生命令病人從外面的藥店拿藥有很多原因。其中設立醫藥分開試點城市符合地方政策，外包醫院沒有的藥品符合醫院規定。沒有單獨的市醫院。醫院的壹些同類醫生讓病人外包藥品是違法違紀的，也是醫療行業的不正之風之壹。很可能醫生和藥師、藥店有直接的利益關系，也就是人們常說的。
醫療行業的“回扣”存在多年，老百姓意見很大。政府屢禁不止，用科室堵藥店，用醫生堵科室，用藥店堵醫院。返利就像過街的老鼠，但是誰也殺不死老鼠，大家都反對，也沒有哪個部門有能力徹底杜絕。我覺得除了制度和強度之外，還有壹個很重要的原因，就是人們對腦力勞動價值的認識。
比如日常生活中，找個人搬家要付多少錢，找個鐘點工做點家務每小時要付多少錢，人們都認為是自然合理的服務和被服務的勞動關系。但是從來沒有醫生習慣要求病人寫處方，壹個小時的治療要收多少錢。超大型醫院專家掛號費也是醫院管理措施之壹。長期以來，藥品價格中包含了醫生的勞動價值，實際上也包含了醫生的勞動價值，無非是不公開或者不公開而已。
因此，在未來的醫療體制改革和醫藥流通體制改革中，醫生的勞動價值必須得到充分合法的體現，收的錢也要光明正大，公平合理。至於醫生的處方是在醫院藥房還是在外面藥房拿的，只要保證質量和價格，從哪裏拿藥並不重要。
我在市第壹人民醫院給女兒治療，醫生開了藥讓我去醫院對面的藥店買。因為我的車停在後門，所以我想過在任何壹家藥店買，但是沒有找到藥店，只能去醫院對面醫生指定的藥店買。肯定有套路。
我給家裏人開藥，自己買藥基本都是從老百姓那裏買的。沒有什麽只是因為信任和方便。現在藥店很規範。我幾乎沒接觸過假藥，尤其是大型連鎖店和上市公司。還有壹點就是方便。醫院買藥程序太多。從開處方到拿藥至少要半個小時，周壹可能要壹個小時。我抽不出時間，除非那些藥店沒有藥，得去醫院拿。我，我，比如說，不得不。
目前醫院賣藥有三種形式。兩個月前在佳木斯某三甲醫院親身體驗過。又惡心又黑暗！1.正常在醫院藥房拿藥。2.醫生開了醫療器械，正常交錢後，從診室旁邊的生物實驗室拿藥(見到認識的賣藥人後，他們說，這是保健品，是給醫院個別科室的，外面買不到也看不到，價格也不便宜。如果出了問題，很難維權。3.在醫院門診大廳開便民藥房，拿著醫生的單子去買藥。價格比外面貴，外面沒有壹般的藥。這是佳木斯市壹家大醫院的賣藥方式。太黑了，比收紅包還煩。
理解三個字。1.藥物比例。2.門診平均費用。3.平均住院費用。這三個有壹個超標，醫生的錢就要扣。如果醫生收了壹個重癥病人，花了很多錢治療，那麽就要用其他病情不嚴重的病人來降低平均費用。所以讓妳出去買藥，壹般都是因為他想拉低平均。而白蛋白應該是去藥房最常需要的藥物。這個醫保卡嚴格而且貴。即使完全符合醫保規定的使用標準，醫院也沒有庫存。醫生通常會告訴妳在任何藥店買藥。不會指定藥店，以避免被指控內幕交易。