乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的疾病。乙肝病毒是壹種嗜肝病毒，主要存在於肝細胞內，破壞肝細胞，引起肝病。
細胞炎癥、壞死和纖維化。乙型肝炎可分為急性和慢性兩種。成人急性乙肝90%可以自愈，而慢性乙肝有不同的表現，分為慢性乙肝攜帶者和慢性活動。
乙肝、乙肝肝硬化等。目前我國乙肝病毒攜帶率為7.18%，其中約三分之壹有反復肝損傷，表現為活動性乙肝或肝硬化。隨著乙肝疫苗的普及，我們應該
因此，我國乙肝病毒感染率逐年下降，5歲以下兒童HBsAg攜帶率僅為0.96%。
目錄
1疾病介紹
2疾病分類
發病機制和病理生理學
4臨床表現
5疾病治療
6飲食註意
7專家意見
1疾病介紹
乙肝感染在全球範圍內普遍存在，不同地區HBV感染的流行強度差異很大。根據世界衛生組織的報告，全球已有約20億人感染HBV，其中3.5億人為慢性感染，每年約有654.38+0萬人死於HBV感染引起的肝衰竭、肝硬化和原發性肝癌(HCC)。
2006年全國乙肝流行病毒調查顯示，我國1-59歲人群HBsAg攜帶率為7.18%，5歲以下兒童HBsAg攜帶率僅為0.96%。按此計算，中國約有9300萬慢性HBV感染者，其中約有2000萬活動性乙肝患者需要有癥狀的治療。
乙肝是壹種血源性疾病，主要通過血液傳播(如不安全註射史)、母嬰傳播和性傳播，也有壹定比例的皮膚黏膜損傷傳播，如紋身。
身體、耳洞、內窺鏡檢查等。，血液制品被嚴格控制，傳播的可能性大大降低。只有在輸血和血液制品不規範的情況下才會發生。醫務人員工作中的意外暴露不容忽視。隨著乙型肝炎的流行
新生兒中苗的大力推廣和其他母嬰阻斷措施的實施，極大地控制了母嬰傳播。目前，約90%的HBV-DNA陽性母親通過幹預成功阻斷了母嬰垂直傳播。
廣播。HBV感染不會通過呼吸道和消化道傳播，所以日常的學習、工作或生活接觸就像是同壹間辦公室(使用電腦等辦公用品)、住同壹間宿舍、在同壹家餐廳吃飯、擁抱、握手和* * *
使用廁所等。不會感染HBV。流行病學和實驗研究沒有發現乙型肝炎可以通過吸血昆蟲如蚊子和臭蟲的叮咬傳播。
乙肝病毒感染的年齡是導致慢性乙肝的最重要因素，在圍產期(即母親懷孕到嬰兒分娩的42天內)和嬰兒期感染。
在HBV中，分別有90%和25% ~ 30%發展為慢性感染，而只有5% ~ 10%在5歲以後發展為慢性感染，在嬰兒感染乙肝後成為慢性乙肝。它的自然歷史壹般是分裂的。
有四個時期:免疫耐受期、免疫清除期、非活化復制期和再活化期。各期特點如下:①免疫耐受期:血清HBsAg、HBeAg、抗HBC陽性(即大三
陽性)，HBV-DNA病毒載量高，但肝功能正常，肝組織學檢查未發現明顯肝損傷，可持續數年甚至數十年。②免疫清除期:此期血清可為HBsAg，
也可以用HBeAg、抗HBC(大三陽)、HBsAg、抗HBe、抗HBC(小三陽)，病毒定量檢測(HBV-DNA)壹般大於2000IU/ml(相當於
在104copies/ml)，伴有反復肝功能異常(如ALT持續或間歇升高)，肝組織學中度或重度壞死，肝纖維化等。，反復或嚴重的肝損傷可導致肝硬化或肝硬化。
疲憊不堪。③復制不活躍期:HBsAg、抗-HBe、抗-HBC(小三陽性)、HBV-DNA低於檢測限、肝功能正常、肝組織學無或輕度損害，這表明
乙肝是由體內的免疫系統控制的，這個階段患者發生肝硬化和肝癌的風險大大降低。④復發期:部分非活動期患者在某種誘因下，可出現復發性肝炎。
發，表現為DNA陽性轉換、肝功能異常、病情加重等。這些誘因包括疲勞、免疫力下降、使用免疫抑制劑或細胞毒性藥物等。，尤其是那些帶有“小三陽性”但HBV-DNA的人。
仍然呈陽性的慢性乙型肝炎患者容易反復發作肝炎，並且該疾病可以發展成肝纖維化、肝硬化甚至HCC(原發性肝癌)。
2疾病分類
1，根據病程長短，
乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝，在臨床診療中判斷是急性還是慢性乙肝非常重要。兩者的治療原則不同，預後也大相徑庭。有時區分是急性還是慢性。
肝炎常通過肝穿刺病理檢查來判斷。急性乙肝是壹種自限性疾病，往往不需要抗病毒治療。患者血液中HBsAg(+)持續時間小於6個月，6個月內，乙肝。
肝炎病毒被機體免疫系統清除，HBsAg轉陰，可留下HBV感染的血清學標誌:HBe、抗HBe、抗HBS均為陽性，但部分患者出現抗HBS時間較長。
晚的，低的程度未必高。急性乙肝的關鍵特征是半年內HBsAg轉陰。總之，慢性乙肝就是HBV在體內存在6個月以上。
2.按病情嚴重程度可分為乙肝攜帶者、活動性乙肝、重型肝炎和肝炎肝硬化，其中乙肝攜帶者病情較慢。
性HBV-DNA攜帶者(大三陽性，具有高水平的DNA定量但在免疫耐受狀態下肝功能正常的患者)和非活性HBsAg攜帶者(小三陽性，HBV-DNA低於檢測中的)
極限，肝功能正常)；活動性乙肝可分為E抗原陽性的慢性乙肝和E抗原陽性的慢性乙肝。肝炎肝硬化分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化；又是重型肝炎
可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
3.根據有無黃疸(即根據癥狀特點)可分為黃疸型和無黃疸型。這種分類多針對急性乙肝，即急性黃疸型乙肝和急性非黃疸型乙肝。