與傳統治療相比,微創治療:
傳統手術由於其自身的操作特點,在治療疾病的同時,必然會給患者帶來更大的創傷。不僅創傷大,手術時間長,住院時間長,並發癥大,恢復慢,而且難以保證子宮和卵巢的正常功能,術後疼痛往往難以忍受;這種創傷本身就會給患者帶來嚴重的後果。所以,壹提到手術,人們首先想到的就是開膛破肚,大出血。形成遲到恐懼癥!微創婦科微創手術的特點是無需手術,安全輕松,術中無痛苦,手術時間短(壹般5-15分鐘),住院時間短(壹般0-3天),對患者創傷小,無並發癥,術後恢復快。保留子宮和卵巢的正常功能,這是和傳統手術最大的區別。國內外長期臨床試驗證明,它是壹種可以廣泛應用的先進技術和設備。當然,科學是壹把雙刃劍。如果不好好利用,就會變成災難。因此,微創技術的使用必須由精通技術要領的醫生來保證。
微創技術在婦科的應用
婦科腹腔鏡微創技術的優勢已經得到世界的認可。這項技術具有診斷和治療雙重功能。在封閉的宮腔和腹腔內,醫生可以直視監控屏幕進行診斷和手術,大大降低了手術風險。
厘米到毫米的快速變化。
20世紀70年代末,國外婦科醫生進行了世界上首例腹腔鏡闌尾切除術和膽囊切除術。從此,腹腔鏡手術在外科領域得到了廣泛的應用,同時也給婦科醫生帶來了前所未有的挑戰。這些挑戰來自於外科觀念的更新,來自於先進外科設備對傳統設備的替代,來自於婦科醫生自身的觀念。從此,婦科醫生成為追求微創外科的積極分子,婦產科也成為微創外科領域最活躍的學科。以腹腔鏡為代表的微創手術在90年代初被我國婦科醫生所接受,並開始了大量的臨床實踐。手術技術越來越成熟,微創手術在婦科疾病中的比重逐漸增加,現已成為婦科疾病治療的重要組成部分。
微創技術在婦科的應用
“微創”指的是小創傷,但在臨床治療學上沒有明確的定義和概念。人們壹致認為“微創”是指可以用盡可能小的創傷來治療疾病,治療效果與“大創傷治療”相似或更好。此外,醫生還追求“最佳的內環境穩定性、最小的手術切口、最輕的全身炎癥反應、最少的疤痕愈合來消除疾病,使患者無痛、無出血、並發癥少、費用少,快速恢復正常生活和工作。”這些都是患者和醫生共同追求的目標。在這樣的理念下,多種符合“微創”理念的治療方法在上世紀後期應運而生。其中最顯著的是婦科醫生的腹腔鏡手術,尤其是1987年,法國婦科醫生菲利普·穆雷(Philipe Mouret)完成了腹腔鏡膽囊切除術,開啟了外科領域的壹場革命。然後美國婦科醫生Reich做了腹腔鏡子宮切除術,改變了婦科領域最常做的手術。腹腔鏡手術的應用也促進了其他微創治療方法的臨床應用,擴大了“微創”的概念,使其不僅限於婦科腹腔鏡和宮腔鏡。相對於傳統的有創治療,“微創治療”的概念應擴展為:凡能保持機體內環境穩定,減少組織損傷,有助於機體盡快恢復,預後良好的有創治療均可歸為“微創”。婦科腹腔鏡微創技術的優勢已經得到世界的認可。這項技術具有診斷和治療雙重功能。在封閉的宮腔和腹腔內,醫生可以直視監控屏幕進行診斷和手術,大大降低了手術風險。由於女性患者特殊的生理結構,婦科微創手術的研究更為迫切,發展也更快。如今,以宮腔鏡為核心的微創技術作為現代婦科外科的發展方向,正逐漸取代傳統的治療模式,掌握和應用婦科微創技術已成為廣大婦科臨床醫生的必備技能。我國開展了宮頸癌廣泛根治術、惡性腫瘤廣泛根治術和淋巴結清掃術。
婦科微創手術凸顯六大優勢:
優勢壹:多角度“檢查”,效果直觀。內窺鏡可以在不影響腹部器官的情況下,從不同的角度和方向進行檢查,甚至可以看到壹些較深的位置,達到直觀檢查的效果,不會漏診和誤診。優勢二:快速腹腔鏡手術在封閉的盆體和腹腔內進行,對內環境幹擾小,患者遭受的創傷遠小於開腹手術,患者術後恢復快,無並發癥和後遺癥。優勢三:住院時間短。手術由專業醫生操作,可在短時間內完成治療,不影響正常生理功能,術後可恢復正常生活和工作。優點四:腹部美容效果好。傳統手術疤痕長,影響美觀。內窺鏡手術不留疤痕,特別適合女性的美容需求。優勢五:盆腔粘連微創技術少,無需手術,對盆腔幹擾小,紗布與手無接觸,少縫合或不用縫合。術中充分沖洗盆腔,因此內鏡手術後患者盆腔粘連遠少於腹部手術後。優勢六:減輕患者負擔。手術微創,用藥少,費用低,恢復快,不用住院,減輕患者負擔。
90%的婦科開放手術可以被微創技術替代。
用於婦科腫瘤:子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸腫瘤、輸卵管腫瘤、卵巢惡性腫瘤等。用於宮頸疾病:宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大等。用於不孕癥:輸卵管粘連、積水、堵塞、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、子宮粘連、畸形引起的不孕癥,以及各種原因不明的不孕癥、習慣性流產。用於婦科急腹癥:宮外孕、黃體破裂、急性盆腔炎及盆腔膿腫、卵巢膿腫扭轉、輸卵管積水扭轉等。用於計劃生育:微創流產、節育後輸卵管再通、宮內節育器斷裂移位的定位和取出、流產後殘留骨塊的取出等。
編輯本段80%的外科手術都可以通過微創技術完成。
微創技術分為三類。
壹種是小切口手術,或者精細手術。比如,以前切膽囊需要在腹部做壹個8 cm左右甚至更大的切口,而小切口手術只需要2.5 cm的切口,而且手術是用擴張器、夾鉗、電凝刀等特殊器械進行的,患者受到的傷害比常規手術小得多。胰腺癌也有根治手術。在過去,需要將相連的肝臟壹起切除。現在,精細的外科技術可以用來剝離肝臟中埋藏的血管,從而保存患者的肝臟。精細手術的原則是,能保留的功能、組織、器官壹定要保留。二是內窺鏡技術。內窺鏡有很多種,包括胃鏡、腸鏡、膽道鏡、十二指腸鏡等。,都是利用人現有的牙洞進行檢查和治療的方法。三是內鏡技術,即在患者某壹部位打幾個小眼,探入內窺鏡進行手術。有代表性的有腹腔鏡、胸腔鏡、輸尿管腎鏡和關節鏡。現在對於臨床上最常見的膽結石患者,只要符合適應癥,壹般不再采用開腹手術,而是采用腹腔鏡技術。
百分之八十的手術可以做到“微創”
事實上,李女士絕不是近年來唯壹受益於微創手術的患者。記者在廣州各大醫院采訪了解到,目前近80%的外科手術可以通過微創技術完成。所謂微創手術,就是利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療設備和相關器械,並由醫生熟練掌握微創技術。微創手術不需要手術,只需要在患者體內開1 ~ 3個0.5 ~ 1 cm的小孔,患者可以在3 ~ 5天內完成檢查、治療、康復的全過程,無疤痕、無痛苦。減少傳統手術對人體的傷害,減少疾病給患者帶來的不便和痛苦。用中國微創外科創始人黃誌強院士的話來說,微創手術就是“在完成手術的同時,盡可能少留下創傷,盡可能保護患者的組織器官”。綜上所述,微創手術有以下優點:1。患者痛苦小:部分手術可在藥物鎮痛下進行,患者清醒時即可完成手術治療;2.小外傷:由於傷口只有0.5 ~ 1 cm,恢復快,基本不留疤痕;3.術後恢復快:微創手術術後住院時間短,術後2 ~ 4天即可出院;4.手術費用降低:手術感染幾率小,住院時間短,手術費用相對降低。5.是可持續的治療:比如腎結石容易復發。如果患者每次復發都開壹刀,會對身體造成很大傷害,不現實;微創技術具有創傷小、術後恢復快等優點,允許患者反復手術。據悉,現在微創技術的觸角已經延伸到各個學科,比如腹部的胃、腸、肝、脾手術;婦產科的卵巢、子宮、盆腔等手術;泌尿外科腎、輸尿管、前列腺外科;腦外科手術中的垂體瘤切除可以通過微創技術完成。微創手術節省了手術的後續費用。很多細心的患者會發現,大多數醫院的微創手術費用會比常規手術貴。“不是說微創手術更經濟嗎?這是為什麽?”據專家介紹,微創手術的費用高於常規手術,這是指單就手術的費用,如果算上整個手術的後續費用,微創手術還是比常規手術便宜。