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什麽是中醫針灸,方法是什麽?

針,是指針刺;灸,是指艾灸。針灸療法在我國有著悠久的歷史。

針刺①針刺的方法目前壹般選用不銹鋼針作為針具。針具及醫生的手要經過消毒,患者平臥並選擇好穴位進行針刺。臨床壹般用右手持針操作,主要以拇、食、中三指挾持針柄,如持筆狀,左手指甲尖按壓所刺部位,或輔助針身,用指切進針,夾持進針、舒張進針或提捏進針等方法針刺。在針刺操作過程中,要掌握正確的針刺角度、方向和深度,這是增強針感、提高療效和防止意外事故發生的重要環節。

針刺的角度,是指進針時針身與皮膚表面所形成的夾角。壹般分三種角度。直刺:針身與皮膚表面呈90度角,垂直刺入。斜刺:針身與皮膚表面呈45度角左右,傾斜刺入。適用於肌肉較淺薄處或內有血管、重要臟器或不宜直刺深刺的部位。平刺;也叫沿皮刺,針身與皮膚表面呈15度角左右,沿著皮膚刺入。適用於皮薄肉少的部位。

針刺的深度要根據體質、年齡、病情、部位而定。針刺的角度與深度關系極為密切,壹般講,直刺多用於深刺,斜刺或平刺多用於淺刺。對於“天突”、“啞門”、“風府”等穴,以及眼區、胸背和有重要臟器如心、肝、肺等部位的腧穴,尤當往意要淺刺,以免發生意外。

將針刺入腧穴後,要行針(也叫運針)以使之得氣,“得氣”又叫“針感”,是指將針刺入腧穴後所產生的“經氣感貝”。當這種“經氣感應”產生時,醫者會感到針下有徐和或沈緊的感覺,患者也會同時有酸、麻、脹、重等感覺,這種感覺甚至會沿著壹定的部位、向壹定的方向擴散和傳導。若無經氣感應而不得氣時,醫者則感到針下空虛無物,患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。此時醫者就要施用提插、撚轉等各種手法使之得氣,也可靜以久留,以待氣至。針刺得氣,才有祛邪扶正的作用。

將針刺入腧穴後,壹般留針10~20分鐘。但對壹些特殊病證,如寒證、頑固性疼痛等可延長留針時間,在留針期間可進行間歇性行針,以增強、鞏固療效。

在行針施術或留針之後即可出針。出針時壹般以左手拇,食指按住針孔周圍皮膚,右手持針作輕微撚轉,慢慢將針提至皮下,然後將針起出,用消毒幹棉球按壓針孔,以防出血。出針後病人休息壹會兒才能活動。起針後要檢查壹下針數,以防遺漏。

針刺的異常情況及處理方法①暈針:是針刺過程中病人發生的暈厥現象。其表現為患者突然出現精神疲倦、頭暈目眩、面色蒼白、惡心欲吐、心慌,多汗、四肢發涼,重者甚至血壓下降、二便失禁及脈微細欲絕。暈針的原因,多為患者體質虛弱、精神緊張,或疲勞、饑餓、大病之後、因體位不正、醫者手法過重等。壹般處理方法是立即停止針刺並將針全部起出。使患者平臥並飲些溫開水或糖水,註意保暖,即可恢復正常。嚴重不能復常者,要請醫生診治。

②滯針:在行針時或留針後,醫者感覺針下澀滯,撚轉、提插、出針均困難,病人覺得疼痛時,稱為滯針。滯針的原因,多為患者精神緊張,當針刺入腧穴後,由於局部肌肉強烈收縮,或行針手法不當,向單壹方向撚轉太過,以致肌肉組織纏繞針體所致。壹般處理方法可稍延長留針時間,或於滯針腧穴附近進行循按,或叩彈針柄,或在附近再刺壹針,以宣散氣血緩解肌肉的緊張。

③彎針:進針時或將針刺入腧穴後,針身在體內形成彎曲。其表現為,針柄改變了進針或刺入留針時的方向和角度,提插、撚轉及出針均困難,患者又感到疼痛。彎針的原因,多為醫生進針手法不熟練,或用力過猛過快,使針尖碰到堅硬組織器官,或病人在針刺、留針時移動了體位,或因針柄受到某種壓力等所造成。壹般處理方法是不得再行提插、撚轉,用手慢慢地順著彎曲的方向將針取出。若因病人移動體位所造成,則應使患者慢慢恢復原來的體位,局部肌肉放松後,再慢慢將針取出。切忌強行拔針,以免將針斷於體內。

④斷針:針體折斷在人體內。斷針的原因,多為針具的質量欠佳,或針身、針根有損傷剝蝕。壹般的處理方法是患者切勿更動原來的體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露於體外時,可用血管鉗或鑷子將針起出。若斷針與皮膚相平或稍凹陷於體內者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,當立即請醫生手術。

⑤血腫:針刺部位出現皮下出血並引起的腫痛。表現為出針後,針刺部位腫脹疼痛,繼則皮膚呈現青紫色。壹般可自行消退。若嚴重時,可先冷敷止血後,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散、吸收。

針刺的註意事項患者在過於饑餓、疲勞、精神過度緊張時,不宜立即進行針刺。對身體瘦弱、氣虛血虧的患者,針刺時手法不宜過重,開盡量選用臥位。

皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺。

對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾腫大,肺氣腫的患者尤當註意。

針刺眼區和項部的風府、啞門等穴及脊椎部的腧穴,要註意掌握壹定的角度,更不宜大幅度的提插、撚轉和長時間的留針,以免傷及重要器官而產生嚴重的惡果。

灸法灸法是靠灸火的熱力給人以溫熱性刺激,通過經絡腧穴的作用,以達到治病和防病的目的。施灸的原料主要以艾為主,用幹燥的艾葉搗制後除去雜質,而成純凈細軟的艾絨,然後制成艾柱、艾卷等。常用的灸法有艾柱灸和艾卷灸。

①艾柱灸。將純凈的艾絨放在乎板上,用手搓捏成圓錐形的艾柱。常用的艾柱,或如蒼耳子,或如蓮子,或如半截橄欖等大小不壹。施灸時每燃燒壹個艾柱叫做“壹壯”。灸的具體方法有。

②隔姜灸。將鮮姜切成厚約0?2~0?3厘米的薄片,中間用針刺數個小孔,然後將姜放在應灸腧穴的部位或患處,再將艾柱放在姜片上點燃施灸。當艾柱燃盡,再取壹柱施灸,直至灸完所規定的壯數。以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用於因寒而致的嘔吐、腹痛、風濕性關節炎等病。

③隔蒜灸。用鮮大蒜頭切成0?2~0?3厘米的薄片,中間用針刺數個小孔(搗成蒜泥亦可),然後放在應灸的腧穴或患處,將艾柱放在上面,點燃施灸。待燃盡,易柱再灸,至灸完規定的壯數。此法多用於瘰癘(淋巴結核之類)、肺結核及瘡瘍初起等證。

④艾卷灸。使用艾條。取純凈細軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上,將其卷成直徑約1?5厘米的啊柱形艾卷。要求卷緊,外裹以質地柔軟疏松面又堅韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口而成(或到中藥店購買現成的艾條)。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。溫和灸:將艾條的壹端點燃,對準應灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2~3厘米左右,進行熏烤,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。壹般每處灸5~7分鐘,至皮膚紅暈為度,多適於慢性病。雀啄灸:將艾條點燃的壹端與施灸部位的皮膚並不固定在壹定距離,而是像鳥雀啄食壹樣,壹上壹下活動地施灸,另外也可均勻地上下或左右方向移動,或作反復地旋轉施灸,多用於較急的病證。

灸法有溫通經脈、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結、回陽救逆及防病保健的作用,適用於壹些慢性病的治療及保健。

⑤灸法的禁忌。對實熱證或陰虛發熱證,壹般不適宜灸法治療。孕婦的腹部及腰骶部不宜施灸。

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