文獻綜述和系統綜述的異同點
1、文獻綜述
文獻綜述(簡稱綜述)是對某壹個領域、某壹個專業或某壹個方向的課題、問題或研究專題搜集大量資料,通過分析、閱讀、整理、提煉出本領域的最新進展,學術見解或建議,做出綜合性介紹和闡述的壹種學術論文。
傳統的綜述寫作沒有固定的格式和寫作流程,沒有嚴格的數據統計分析過程,也沒有評價納入研究質量的統壹標準,其質量高低受作者專業水平、資料收集廣度及納入文獻質量的影響很大,不能定量分析幹預 措施 的總效應量。大部分情況下都是作者首先客觀地展示文獻的研究結果,再根據自己的主觀認識對文獻進行綜合地匯總和解讀。
2、系統評價
系統綜述(又稱系統評價)是指應用明確的 方法 ,查詢、選擇和嚴格地評價相關研究,從中提取數據並采用適當的統計學方法合並數據,得出綜合性結論的過程。以期為解決某壹具體臨床問題而提供證據。
還有人將系統綜述定義為,它是運用壹些減少偏倚的策略或分析方法針對某壹具體問題的所有研究進行嚴格地匯總和分析,可以使用meta分析,也可以不使用。系統綜述並非壹定要做Meta分析,對多個研究進行了Meta分析的系統綜述稱為定量系統綜述,沒有進行Meta分析而僅僅進行了描述性分析的系統綜述稱為定性系統綜述。
傳統綜述與系統評價的區別和聯系
兩者都是對某壹臨床問題的 總結 ,都進行文獻收集整理。
不同的是:
1、目的不同,傳統綜述是為了下壹步的科研進行的文獻收集總結,系統評價是為了全面總結某壹問題,評價當前某壹幹預措施究竟是否有效。
2、方法不同,傳統綜述主要在於檢索,然後分別進行閱讀,進行總結,提出自己的觀點,系統評價,尤其是cochrane系統評價有嚴格的方法。
而各個試驗的質量評估是系統評價有別於壹般綜述的重要壹點。如果將質量不同的試驗結果進行合並分析,可能會得出錯誤的結論。"質量"的好壞可以根據該試驗的設計和進行方式可能防止產生系統誤差(偏倚)的程度來決定。目前尚無金標準或統壹的量表可用於各試驗方法學的質量評估。但可從以下4個基本方面來考慮:a)選擇性偏倚的防止:非隨機研究應檢查組間可比性;b)是否除了所要研究的幹預因素以外,其他處理兩組壹致;c)是否存在排除偏倚,即退出試驗的情況兩組是否有系統的差異;d)是否存在測量偏倚,如對結局的測量是否采取了雙盲法。總之,對試驗的質量評估,最好由兩名或兩名以上研究者獨立評估,通過討論解決意見分歧,不足的資料可以通過與研究者個人的接觸予以補充,質量的高低可用於權重單個試驗結果在總體結果中所占的分量。
3、結果不同 傳統綜述總結以往研究,不壹定要有什麽結論,而系統評價要得出某壹幹預措施對於某病究竟有效與否。系統評價的重要地方在評價。
Meta分析的定義
Meta分析的定義是指在文獻評價中將若幹項研究結果合並成壹個單獨估計值的壹種統計方法。簡單地說,Meta分析就是壹類統計學方法,有完全隨機設計的,有析因設計的等等。
但也有不同的觀點認為meta分析的定義應該更為廣泛,將其與系統綜述等同。這壹想法在文獻標題中的使用尤為廣泛,我們經常可以看到 文章 的標題叫?某某問題的meta分析?。但需要註意的是meta分析不能等於系統綜述,采用了meta合並的系統綜述才能叫meta分析,否則就只能叫系統綜述。
了解了三者的概念之後,我想大家對它們之間的關系還不是很清楚。壹個通俗的解釋如下:在很久很久以前只有綜述,寫得再好、寫得再爛都是作者的水平所致,就像去吃火鍋上了盤羊肉,口味好壞它都叫羊肉。後來有壹天再去吃火鍋的時候,服務員問妳是要普通羊肉呢,還是要精品羊肉?於是就出現了系統綜述,他們標稱自己?研究目的更清晰、研究方案有保障、有檢索策略、有入排標準、對文獻進行了質量評價、采用了匯總統計的方法,總之就是精品羊肉。幾乎與之同時,在出現精品羊肉的時候,餐館也推出了精品羊後腿肉,於是去餐館時我們又有了更多?歡樂?的消費方式。他們聲稱精品羊後腿肉來自於我國西北某特供地區,組間壹致性較好、可比性強,並采用了先進且精細的切割和測量方法,匯總出了這壹盤極具代表性和真理性的精品結論。
從綜述到系統綜述,再到Meta分析,就像吃火鍋時從羊肉到精品羊肉,再到精品羊後腿肉壹樣,升級當然是好的,無可厚非也毋庸置疑!但是升級者要有?良心品質?,是?精品羊肉?就要嚴格執行生產過程中的各項要求;是?精品羊後腿肉?更要客觀闡釋其生產過程中的每壹個細節,如合理的文獻入排標準、異質性評價、各種偏倚識別和控制等等。
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