經檢查,最終診斷彭先生是因為突發腦出血而昏迷,也是兇險的腦幹出血。醫生進行了緊急會診,對他進行了搶救。在重癥監護室住了幾天後,彭先生終於轉危為安。人雖然醒了,但後續的康復治療還有很長的路要走。他才50歲。
50歲突發腦溢血,怎麽回事?
不出所料,彭先生是高血壓患者。雖然他只有50歲,但他已經患高血壓好幾年了。據彭先生說,他也在吃降壓藥,而且是吃降壓效果好的降壓藥。問他吃的什麽藥,說是硝苯地平。醫生不明白他怎麽知道這個降壓藥效果好。
醫生仔細詢問後才知道,有壹次彭先生頭暈得厲害,去當地診所量血壓,發現差不多200mmHg。醫生趕緊給他吃了硝苯地平片,效果真的立竿見影。從進診室門到出診室門,他的血壓從近200mmHg下降到140mmHg左右,這讓彭先生覺得不可思議。
也就是從那天開始,彭先生覺得硝苯地平真的是降血壓的“神藥”。而且,他還經常向身邊的患者推薦。據說還有壹個70多歲的老人被他說服,然後換了吃了十幾年的降壓藥。這個結果也讓彭先生覺得無法接受。壹直念叨著我患高血壓的時間更短了,更年輕了。怎麽可能比不上壹個常年高血壓的老人?
醫生告訴他:可能問題出在他病程短,還年輕!
所謂“久病成醫”,雖然醫生不建議患者自行服藥。但不可否認的是,壹些比較在意的患者,如果常年服藥,確實可以總結出自己的用藥經驗。就拿降壓藥來說,有些患者知道哪種降壓藥更適合自己,吃多少次,吃多少,甚至知道各種降壓藥可能的副作用。這是他在多年吸毒過程中慢慢摸索出來的經驗。所以,即使是壹個70多歲的老人,即使聽了別人的話,臨時換了降壓藥,如果發現降壓藥不適合自己,不能很好地控制血壓,還是會換回來。
這是彭先生所沒有的。彭先生只是在壹次意外中發現了硝苯地平,此後再也沒有嘗試過其他藥物。關鍵是他認為這壹切都是理所當然的。他壹天吃壹片硝苯地平就好了,他覺得血壓肯定會好的。但他不知道硝苯地平有降壓快的優點,但也有藥效維持時間短的缺點。每天服用壹次,遠遠達不到長期穩定控壓的目的。如果貿然服用硝苯地平,可能會釀成大禍,因為血壓下降太快不是好事。過去,臨床上曾出現過服用硝苯地平引起急性缺血事件的悲劇。因此,不再推薦這種緊急降壓措施。
藥師李說:降壓藥不能亂用。患者要找到適合自己的藥物並不容易。不要擅自換藥。至於硝苯地平,是個好藥,但作為最傳統的降壓藥,缺點也很明顯,降壓太快,降壓太多,副作用多。基於此,同類的硝苯地平緩釋片或控釋片,以及降壓藥氨氯地平和拉西地平,都是在硝苯地平普通片的基礎上進行改進,因此更適合患者服用。建議患者選擇長效降壓藥。如果服用硝苯地平片,切記是短效藥物,每天至少服用三次,不要隨便服用。
高血壓患者可以長壽,長壽的往往是那些謹小慎微的人。有些患者雖然七八十歲,患高血壓多年,但還能活得好好的。壹方面是因為他們常年在高血壓方面積累了壹些經驗,包括用藥經驗和生活經驗,另壹方面是因為隨著年齡的增長,人們更加關註自己的健康,老年人會更加關註自己的病情,不僅經常量血壓,還會定期做體檢。
但彭先生不壹樣。他總覺得自己還年輕。即使他有高血壓,也不會有事。看看那些常年高血壓的人,也才四五十歲,他就更放心了!畢竟他只是沒把高血壓放在心上。所以他很少想著去測血壓,吃藥是理所當然的,平時生活也沒有什麽節制。他還是喝該喝的酒,煙沒少抽,吃東西也沒什麽禁忌。這都是因為“年輕能抗病”的觀念傷害了他。
藥劑師李說:高血壓在短時間內沒有癥狀,但它的危害卻壹直存在。如果患者置之不理,並發癥只是遲早的事。所以,如果患者不重視,即使年輕,也無法擺脫高血壓並發癥的侵襲。如果患者重視,即使是老年人,也能與高血壓和平相處。