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新形勢下如何加強醫德醫風建設

隨著時代的發展和社會的進步,人們在生活水平逐步提高的同時,更加關註健康權和生命權。當人們試圖通過建立和完善社會醫療保障體系來保護自己的生命和健康時,就不能忽視維系生命和健康的另壹個重要支點——醫務人員的醫德。在社會主義市場經濟的今天,由於市場化的沖擊,醫院的管理體制和運行機制在發生變化,醫務人員的思想觀念、價值觀念和道德標準也在發生變化。傳統的醫德觀念正在發生巨大的變化,由醫務人員引發的道德失衡、失範、不適應現象成為社會關註的焦點。因此,新形勢下加強醫德醫風建設迫在眉睫。

首先,分析醫德存在問題的原因。

2005年2月,沈陽醫學院奉天醫院發生了壹起令人毛骨悚然的骨髓盜竊案。醫院居然在給病人做手術的時候偷了病人的骨髓。2005年6月,壹位老人在哈爾濱某醫院住院66天。住院費用654.38+0.397萬元,平均每天2萬多元。在醫生的建議下,患者家屬花了400多萬買了急救用的藥,總共花了550萬。從骨髓被盜到哈爾濱550萬天價醫療費,人們看到的是醫德的敗壞,醫生對病人的摧殘,唯利是圖,見利忘義。在人們心中,醫院似乎不再是救死扶傷的聖地,醫生也不再像傳說中的白衣天使。這裏更像是壹個大賣場,充斥著假冒偽劣產品,狡猾陰險的商家,還有壹群待宰的“神”。那麽是什麽導致了醫德的嚴重滑坡呢?

1.醫院的職業道德教育已經跟不上時代發展的步伐。

經濟體制的變化改變了醫務人員的自我價值觀。醫護人員不再以病人為中心,在救治病人的同時可能更多考慮自身的經濟效益。但醫院管理沒有與時俱進,對醫務人員的職業道德教育不能很好地與實際相結合,經濟考核與職業道德考核不能有機結合。在醫院管理中,經濟指標可能考核過多,使得職業道德教育離開了經濟基礎,成為壹種形式。

2.醫療管理部門缺乏相應的處罰制度。

當今社會“看病貴”問題的本質是紅包和藥品回扣問題,是醫德問題。紅包和藥品回扣問題至今沒有得到很好的解決,主要有兩個原因:壹是雖然當今社會紅包和藥品回扣問題嚴重,但在正常情況下仍然隱蔽,難以發現;第二,即使查出來了,由於醫療管理部門缺乏相應的處罰機制,收受紅包和藥品回扣的醫務人員大多只是批評教育,並不能從根本上制止紅包和藥品回扣問題。

3.政府對醫療衛生行業的投入嚴重不足。

目前醫德下滑有個人原因,但最根本的原因是國家對醫療衛生事業的投入不夠。雖然國家說投入增加了,但這種增加只是字面上的,並沒有和國民經濟增長成比例增加。現有的醫院絕大多數是國有的,所謂國有就是國有的意思,但實際上醫院自己在解決生存問題,因為國家的支持是有限的。那麽這樣就會把醫療推向市場,實際上會有意無意的導致醫院的市場化。所謂市場化就是要有利潤,利潤是病人在醫院賺的。對於醫院來說,既要考慮生存,也要考慮發展。如果醫院得不到國家的支持,就只能從社會上獲得,導致醫院更多考慮增加收入,較少考慮治療效果,或者根本不考慮預防。因為預防工作做得越好,病人就越少,醫院的收入就越少。這是壹種失敗,是壹種畸形的機制。

第二,加強對醫德重要性的認識。

醫務人員的職業道德和醫療作風不僅與患者的切身利益密切相關,也是社會精神文明的具體體現。因此,研究和制定醫德醫風建設的有效措施,充分發揮醫德醫風在醫院管理中的重要作用,是醫院管理者的重要課題之壹。

1,醫德醫風建設是醫院管理的思想基礎。

實踐證明,要管理好壹家醫院,僅靠行政命令的方式很難達到預期的效果,必須建立良好的醫院氛圍。樹立良好的醫院風氣,關鍵是要積極做好醫德醫風建設,讓廣大醫務人員充分認識到自己的職業光榮而重要,自己的壹言壹行關系到患者的生命安全,對患者承擔道德責任和義務。如果這種道德責任能夠轉化為信仰,醫務人員就會自覺執行各項規章制度,始終以患者利益為重,積極做好本質工作,從而將醫院管理與醫務人員的道德信仰統壹起來,保證醫院工作的順利開展。同時,做好醫務人員的思想政治工作,也會給醫院帶來壹定的收益。

2.醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分。

醫院是壹個服務單位,醫療活動與患者家屬、親屬、同事有著密切的聯系,所以醫務人員的職業道德直接影響患者的心理和對疾病的治療,對社會群體也有影響。醫務人員的服務形象本質上是社會主義精神文明建設的窗口。為此,抓好醫德醫風建設,督促醫務人員註重醫德醫風,文明行醫,禮貌服務,既是醫院作風建設的需要,也是對社會主義精神文明的貢獻。

3.醫德醫風建設是提高醫療質量的重要保證。

醫療的質量取決於醫務人員的技術水平和服務態度,其中服務態度在很大程度上起著決定性的作用。同樣的技術和設備,由於醫務人員的醫德不同,在醫療實踐中發揮的作用不同,帶來的後果也不同。有些醫務人員雖然技術水平不是很高,但對病人認真負責,遇到問題虛心求教,認真學習。制定的每壹項診療措施都是經過深思熟慮的,治療效果良好。相反,如果醫務人員缺乏同情心和責任心,粗心大意,敷衍了事,雖然水平很高,但也經常出錯,出事故,那麽就沒有好的診療效果。同時,醫務人員的服務態度直接影響著患者的心理狀態,對疾病的預後有著密切的影響。因此,樹立良好的醫德,增強醫務人員的敬業精神和責任感,為患者創造舒適的診療環境,增強患者戰勝疾病的信心,是提高醫療質量的可靠保證。

4.醫德醫風建設是協調醫務人員關系的紐帶。

醫院是復雜的專業結構和許多人員層次的結合體。各職能部門和醫、藥、護、技等專業人員由於崗位職責不同,相互之間經常發生矛盾,影響工作。醫院工作的直接受害者是病人。為此,要加強醫德醫風建設,從指導思想上為患者著想,確保患者得到良好的服務。只有不同專業、不同科室的人都有使命感,才能維持和諧的醫護人員關系,營造團結協作的工作秩序,保證醫療工作的順利開展。

第三,如何加強醫德醫風建設

1.樹立行業新形象。

醫德建設是精神文明建設的重要組成部分,也是建設中國特色社會主義不可或缺的精神支柱。醫務人員是人民健康的守護者,是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風建設與人民群眾息息相關,是關系到黨和政府威信的大事,也是醫院提高醫療服務水平、樹立窗口形象的基礎。壹個沒有良好醫德的醫院,即使有先進的設備和高水平的人員,也不會有長遠的發展和良好的效益。可以說,醫德醫風建設不僅是社會討論的熱點,也是人們關註的焦點,是行業不正之風糾正的難點,是醫院工作的重點。因此,醫院要把醫德醫風建設放在重要位置,提高認識,認真對待,不斷提高醫務人員的思想覺悟、道德水平和作風行為,真正樹立行業新形象。

2.增強遵守醫德的意識。

醫務人員職業道德的思想基礎是“拯救生命,踐行革命人道主義”的神聖職責。這種道德的每壹項內容和要求,都是醫務人員神聖職責的體現。加強醫院醫德建設,就是要千方百計提高醫務人員的道德素質,把道德準則轉化為醫務人員的內在品質和自覺行為,幫助醫務人員判斷善惡榮辱的界限,陶冶情操,了解自己對病人和社會的責任,形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質,全心全意為病人服務。因此,必須依靠道德的力量,強調責任感和高標準的職業道德,並采取多種形式對員工進行醫德教育,不斷改變工作作風,提高醫院的服務質量。當前,思想教育應著重抓好四個方面。壹是堅持醫德教育與因材施教相結合。對不同對象、不同職業、不同年齡的醫務人員進行教育,采用正反典型,通過教育、啟發、鼓勵、引導,使醫務人員自覺遵守醫療規範。第二,堅持醫德教育與衛生改革相結合。在醫院改革過程中,要教育醫務人員樹立“以病人為中心”的服務理念,通過嚴格的考核,對那些工作水平低、職業道德差的醫務人員進行批評教育,暫停其崗位,實行“末位淘汰制”,增強其競爭意識、憂患意識和危機意識,不斷提高道德修養,以適應新時代、新形勢的要求。第三,堅持醫德教育與專題教育相結合。在醫院內部開展“我是病人”、“人人講醫德”等壹些專題活動和“如何為病人服務”、“如何做合格的醫務人員”等大討論,讓醫務人員了解病人的要求,進壹步提高服務質量和態度,展示新時代醫務人員的形象。第四,堅持醫德教育與教育、制度、獎懲相結合。對醫德醫風中存在的問題進行教育並分析原因,同時制定相應的制度,用制度和紀律約束規範醫療行為,發揚醫務人員的愛崗敬業精神,更好地為患者服務。

3.建立監督和激勵機制。

建立健全規章制度是加強醫德醫風建設的關鍵。建立健全規章制度,建設醫院規範,是保證醫德規範影響醫務工作者行為的有力手段。當前形勢下,除了建立和完善崗位職責和行為規範外,還應建立完善的監督、約束和激勵機制。第壹,建立監督制度,接受人民的監督。要深入學習,在院內外設置監督員,走出去,請進來,聽取意見;設立舉報箱和電話,建立接待日制度,梳理群眾意見,針對存在的問題制定相應措施,定時、定員落實整改措施。對違規違紀的人和事嚴肅處理並公開曝光。二是建立自查自糾制度。醫院自查自糾要有明確的規定,做到值班檢查,醫務人員結合自身崗位,重點檢查服務態度、醫療質量、醫患關系、收費標準、投訴信等。通過這些措施,可以及時了解醫德現狀,邊查邊改。三是建立醫德考評體系,獎優罰劣。按級別成立考評小組,制定考評標準,定期或不定期對醫療質量、服務態度、堅守崗位、履行職責、收貨情況等進行考評。,建立醫德檔案,每年對醫務人員進行1到2次集體綜合評價,評價結果入檔,公平、公開、公正地向群眾公布評價結果,與晉升、調薪、表彰先進掛鉤。

4.呼籲政府加大對醫療服務的投入。

正是由於政府對醫療的投入不足,導致政府對藥品的購銷差價缺乏管理,從而滋生了藥品回扣。政府是負責人民生活和健康的主體。政府首先要加強對藥品價格的監控,對所有藥品的出廠價實行成本加壹定比例利潤的制度。這裏的利潤是能夠維持藥企生存發展的利潤空間,或者說政府應該加大對藥企的投入。百姓用藥價格只是藥品生產成本,消除了醫務人員滋生腐敗的土壤。同時,政府也要加大對醫療機構的投入,承擔起所有醫務人員的治療責任,讓醫務人員安心工作,沒有後顧之憂。

無德不醫,醫德是對醫務人員的第壹要求。胡錦濤總書記在黨的十七大報告中明確提出要加強醫德醫風建設,充分體現了醫德醫風在醫療衛生事業發展和為人民健康服務中的重要作用。

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