在消除惡性病變,控制特異性或非特異性感染後,以局部治療為主,使膿瘍面柱狀上皮壞死脫落後覆蓋新的鱗狀上皮。(1)藥物治療:慢性宮頸炎的藥物治療方法很多,常用的有:1。局部陰道灌洗和局部用藥:最常用的治療方法。可用1∶5000的高錳酸鉀溶液、1∶1000的新潔爾滅溶液、1%的醋酸溶液或0.5 ~ 1%的乳酸溶液進行沖洗。對於體表癥狀較輕的患者,可用棉簽蘸5 ~ 10%碘酊或5 ~ 10%硝酸銀溶液局部腐蝕腐面,每周1次,可促進腐面愈合。但要註意避免藥液滲漏到病變區域外的正常黏膜。硝酸銀塗好後,用生理鹽水棉球輕輕蘸壹下,現在已經很少用了。局部應用十氯酮片(由氯黴素250mg和潑尼松5mg制成)每晚或隔晚放置於陰道深處,療程為10次。其效果與壹般消毒劑灌洗相當,可根據情況選擇。2.陰道側穹窿閉合:詳情見其他療法。可用於慢性宮頸炎並發宮頸旁結締組織炎、腰骶痛、宮頸舉痛等嚴重影響性生活的病癥。3.中藥洗液潔爾陰:適用於各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子、黃柏、苦參和蒼術。壹般10%藥液用於陰道沖洗或坐浴,每天1次,兩周為1療程。(2)理療:是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用於糜爛面大,炎癥浸潤深的病例。壹般1次治療後才能痊愈。1.電凝:過去采用放射狀電灼,愈合時間長(6 ~ 8周)。目前電凝法是用來燙整糜爛的,所以也叫電燙。據山東醫科大學附屬醫院2095例總結,電熨療法治療宮頸糜爛有效率為1次,為100%。具體操作,先設置電熨鬥並常規消毒外陰、陰道、宮頸。用陰道鏡露出宮頸,電燙頭與爛面接觸,均勻燙平,略超過爛面。電燙深度約0.2cm,可引起出血,愈合緩慢;太淺影響療效。電燙後創面噴呋喃西林粉或塗金黴素甘油。2.冷凍療法:是壹種超低溫療法,以液氮為制冷源,溫度為-196℃。根據治療過程中的腐蝕情況選擇合適的探頭。為提高療效,可采用冷凍-溶解-冷凍法,即冷凍1分鐘,復溫3分鐘,再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單,術後出血少,頸部狹窄少。缺點是術後白帶多。3.激光療法:是壹種高溫療法,溫度可達700℃以上。主要是將糜爛組織碳化成痂,痂脫落後創面覆蓋新的鱗狀上皮。宮頸糜爛的治療壹般采用波長為10.6μm的紅外線二氧化碳激光..治療前的準備與電燙相同。除熱效應外,還具有壓力、光化學和電磁場效應,因此具有抗炎(刺激機體產生強大的防禦性免疫功能)、鎮痛(使組織水腫消退,減少對神經末梢的化學和機械刺激)和促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增殖,加速創面修復)的作用,因此治療時間短,治愈率高。理療的治療時間應在月經幹凈後3 ~ 7天內進行,出現急性生殖器炎癥時禁用。理療後白帶增多時,應保持外陰清潔,在傷口未愈合前(術後4 ~ 8周)應避免盆浴、性交和陰道沖洗。如果進行冷凍治療,術前應詢問患者是否有心臟病史,必要時應做心電圖。心臟病患者禁止入內。
臨床表現
(1)白帶增多:有時是慢性宮頸炎的唯壹癥狀。通常是粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可能有血絲或少量血,也可能有接觸性出血。由於白帶的刺激,可引起外陰瘙癢。(2)疼痛:疼痛常發生在下腹部或腰骶部,有時發生在上腹部、大腿和髖關節,每次月經、排便或性生活時疼痛加重,尤其是炎癥沿子宮骶韌帶或沿闊韌帶底部向後擴散,形成慢性子宮旁結締組織炎癥,宮頸主韌帶增厚時疼痛更甚。每次接觸宮頸,立即引起髂窩和腰骶部疼痛,有的患者甚至會引起惡心,影響性生活。(3)膀胱和腸道癥狀:慢性宮頸炎可通過淋巴道播散或直接播散至膀胱三角區或膀胱周圍的結締組織,故膀胱壹有尿就會排便,並有尿頻或排尿困難,但尿液清澈,尿常規檢查正常。在某些情況下,炎癥通過連接子宮頸、膀胱三角和輸尿管的淋巴途徑繼續擴散或發生繼發性尿路感染。成年女性慢性腎盂腎炎的發病率比男性高數倍,可能與這種情況有關。腸道癥狀少於膀胱癥狀,部分患者排便時有疼痛感。(4)其他癥狀:如月經不調、痛經、盆腔沈重、不孕等。
中醫藥治療慢性宮頸炎
慢性宮頸炎難以愈合,給患者帶來極大的痛苦。下面介紹壹些中醫綜合療法,推薦給對單純西醫治療效果不滿意的患者。1.中醫治療。(1)濕熱下註表現:白帶多,黃白或化膿,或有血絲。性交時疼痛或性交後陰道出血。腰疼,腹脹,或尿頻,痛,癢,口苦,咽幹。舌紅,苔黃膩,脈滑。中成藥:①傅延平膠囊,每次4 ~ 6粒,每日2次,溫開水送服。②子宮丸,每次9g,每日3次,飯後溫開水送服。(2)脾腎兩虛:白帶量清稀,連續,少食乏力,腰膝酸軟,面色無華,或便溏。舌淡苔白或膩,脈緩。中成藥:①智代丸,每次3-6g,每日2-3次,飯後溫開水送服。②榮坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。2.食療方法(1)將扁豆腐9克、香椿白皮12克全部用紗布包好,然後加水200毫升,煎成150毫升。壹般需要1周才能生效。(2)將鮮蠶沙(用布包裹)30克、薏苡仁30克放入瓦鍋內加水適量煎煮,每日1次,連服5-7天。(3)鹿茸6克,白果30克,山藥30克,豬膀胱1。先將豬膀胱洗凈,將所有藥物搗碎,放入豬膀胱內,將膀胱口紮緊,用文火(小火)燉至熟,加少許鹽調味,藥、肉、湯壹起服用。(4)杜仲30克。(用布包好)和粳米30-60克壹起煮粥,去渣吃粥。65438每天+0劑,連續7 ~ 8劑。3.自我療法(1)先用手掌揉搓,然後用手掌向下推小腹部幾次,再用手掌按摩大腿內側幾次,對痛點多施手法,以有熱感為度。最後,用手掌摩擦腰骶部幾次後,用揉的方法揉2 ~ 3分鐘,使熱量傳導到小腹。(2)用法:①苦參栓,每粒重1.2g,每晚1粒,塞入陰道深處。②婦寧栓,每丸重65438±0.6g..睡前清洗陰道,將婦寧栓送入陰道深部,再用核桃大小的無菌棉球送入陰道口,防止藥液流出。以上方法適用於白帶粘稠、色黃者。(3)枯礬3克,蛇床子6克,* * *研成細粉,用蠟調成丸,如彈珠大小,用無菌紗布包好塞入陰道,每日1換,直至痊愈。用於長期治療不能治愈的白帶過多患者。(3)熏洗:蛇床子30克,苦參30克,枯礬15克,黃柏10克,水煎,先熏洗後陰道沐浴,適用於白帶粘稠發黃者。4.生活護理治療後2 ~ 3天,會有大量血性或黃色水樣分泌物從陰道排出,經常需要衛生巾,壹般3周左右停止。白帶過多,局部刺激外陰,可用溫水或1: 5000高錳酸鉀溶液清洗外陰,早晚各壹次。平時穿全棉內衣,勤換,保持外陰清潔。暫時禁止性交1 ~ 2個月。不要在遊泳池裏遊泳。5.預防措施在急性期,壹定要選擇最佳的治療方案,徹底殺滅致病菌。中醫對慢性宮頸炎的認識,屬於中醫婦科“帶下”範疇。其發病機理是由於濕同時影響任脈和帶脈,使帶脈斷裂,任脈不穩。濕邪的產生可能是因為脾虛,水不會濕;或者由於腎虛,印章丟失;還是因為不小心,感受到了外濕。因此,該病可分為脾虛、腎虛、濕熱三型。脾虛型:癥狀為帶下量多,連續,色白或淡黃,黏稠無味,面色萎黃,神疲乏力,食少便溏。舌淡胖有齒痕,苔白或膩,脈緩或弱。腎虛型:可分為腎陽虛和腎陰虛。(1)腎陽虛型:癥見帶下量多,淋漓不盡,色白質薄,腰酸乏力,小便長,大便稀。舌淡,苔薄白,脈緩。(2)腎陰虧虛型:癥見白帶增多,白帶粘稠,心煩發熱,頭暈耳鳴。舌紅少苔,脈細或數。濕熱型:癥狀為白帶過多,色黃或有血絲,粘稠,惡臭,小便短黃,大便粘稠,肛門灼熱。舌紅,苔黃膩,脈數或滑。
[編輯本段]慢性宮頸炎的護理
慢性宮頸炎是壹種慢性婦科炎癥,分為真菌性和細菌性。患者在接受治療的時候要有耐心。他們應該在醫生的指導下嚴格按照醫囑服藥,不要擅自服藥。1.慢性宮頸炎治療後兩三天,陰道內有較多血性或黃色水樣分泌物。所以白天可以用全棉衛生護墊,新護墊需要經常更換。也可以用溫水洗外陰,早晚各壹次。2、最好穿全棉內衣,並勤換,保持外陰清潔。3、禁止性交1-2個月,因為宮頸治療後,表面有壹個發炎的痂要脫落,新的組織正在慢慢長出來。在組織修復的過程中,如果進行性交,宮頸的新傷口會被磨損甚至出血,影響療效。
慢性宮頸炎的癥狀和病因;
癥狀:主要癥狀是白帶增多。由於病原體不同,白帶的顏色和數量也不同。白帶可呈粘稠或膿性,有時帶血絲或少量血,或接觸性出血。疼痛常發生在小腹或腰瓶蛋,盆腔可出現墜痛或痛經,在月經、排便或性交時常加重。此外,還可能出現月經不調和不孕。病因:慢性宮頸炎發生在急性宮頸炎之後,或因分娩、流產或手術造成的宮頸損傷之後。主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次為淋球菌、結核分枝桿菌、滴蟲和原蟲中的阿米巴。特殊情況下是化學物質和輻射造成的。這種病的病理改變有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體腫脹、心內膜炎,最常見的是宮頸糜爛。慢性宮頸炎常因分娩、流產或外科手術造成宮頸局部損傷,由細菌感染引起。產褥期和月經期衛生註意不夠,或性生活不潔,也會將致病菌帶入生殖道,引起宮頸炎。
[編輯本段]慢性宮頸炎的類型
1,宮頸糜爛:這是最常見的慢性宮頸炎。它顯示在子宮頸外口處的子宮頸和陰道的外觀是壹個細小的顆粒狀紅色區域。2、宮頸肥大:由於慢性炎癥的長期刺激,宮頸充血、水腫,腺體和間質增生,並使宮頸不同程度肥大。3、宮頸息肉:在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生。因為子宮有排異功能,增生的黏膜逐漸突出宮頸口,形成息肉。4、宮頸腺囊腫:又稱納博特囊腫,簡稱納米囊。這是壹個從子宮頸表面突出的藍白色小囊泡。5、宮頸心內膜炎:即宮頸炎。炎癥局限於宮頸管的粘膜及其下面的組織。臨床上宮頸和陰道是光滑的,但宮頸充血或被膿性分泌物堵塞。
慢性宮頸炎患者的飲食禁忌
1、忌甜膩食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕面團、豬油和肥豬肉、羊油、蛋黃,這些食物有助於化濕,會降低治療效果,使病情遷延難愈。忌飲酒:酒為溫熱刺激性食物,飲酒後會加重濕熱,使病情加重。2、不吃辛辣油炸及溫熱食物:辛辣油炸食物如辣椒、茴香、胡椒、洋蔥、芥末、燒雞、炸豬排等。;牛肉、羊肉、狗肉等溫性食物,有助於上火,加重病情。避免海中的新鮮毛發:海魚、蟹、蝦、蛤、蚌、牡蠣、鮑魚等水產品都是毛發,不利於炎癥的消退。
【編輯此段】慢性宮頸炎能治好嗎?
隨著醫療技術的發展,只要在發病初期到正規醫院治療,該病是可以完全治愈的。治療慢性宮頸炎的傳統方法很多,包括微波、激光、電灼和冷凍等。,主要是通過熱效應使潰瘍面變性、壞死,由外向內覆蓋復層鱗狀上皮。然而,在治療中也有許多缺點。比如嚴重的體表損傷,術後白帶。治療後出現壹次性充血水腫,甚至會引起大出血。可產生宮頸瘢痕,宮頸粘連,影響以後生育和組織穿透性差,深部病變治療不徹底,復發率高。綜上所述,我們可以看到傳統的治療方法並不盡如人意,在治療疾病的同時也有很多副作用。目前治療該病最有效的方法是使用LEEP刀技術,可以達到傳統電刀無法達到的非常精細的手術效果。切口光滑,不易留疤,可使不孕婦女達到治療目的,保留子宮和生殖功能。
護理措施
(1)保持外部清潔,勤換內衣,內衣要柔軟,選擇純棉或真絲。(2)傷口未完全愈合期間(術後4-8周),應避免洗澡、性交和陰道沖洗。(3)術後1個月。2個月內,月經幹凈後定期去醫院了解傷口愈合情況。(4)慢性宮頸炎病程長,患者往往缺乏自信。要耐心向患者解釋病情,讓患者樹立信心,積極配合治療。
特別提示
定期婦科檢查,發現急性宮頸炎應積極治療;分娩時避免頸椎損傷或器械;產後宮頸裂傷要及時縫合。註意隨訪,防止癌變。
慢性宮頸炎的預防和治療;
慢性宮頸炎是壹種慢性婦科炎癥,分為真菌性和細菌性。患者在接受治療的時候要有耐心。他們應該在醫生的指導下嚴格按照醫囑服藥,不要擅自服藥。1.慢性宮頸炎治療後兩三天,陰道內有較多血性或黃色水樣分泌物。所以白天可以用全棉衛生護墊,新護墊需要經常更換。也可以用溫水洗外陰,早晚各壹次。2、最好穿全棉內衣,並勤換,保持外陰清潔。3、禁止性交1-2個月,因為宮頸治療後,表面有壹個發炎的痂要脫落,新的組織正在慢慢長出來。在組織修復的過程中,如果進行性交,宮頸的新傷口會被磨損甚至出血,影響療效。