普通兒科門診是治療患病兒童，如感染性疾病包括發熱、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、急性胃腸炎、兒童尿路感染、蜂窩組織炎、腸道病毒感染等。以及兒童過敏性疾病，包括特應性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等。，都屬於普通兒科門診的範圍。
疫苗接種是照顧寶寶的第壹道防線。問:如果孩子剛打完疫苗，做了常規體檢，是不是去保健門診更合適？醫生回答，如果只是接種疫苗和體檢，走健爾門診比較合適。壹方面，家長可以向醫生咨詢平時照顧寶寶的問題，醫生有更多的時間在健爾門診與家長討論；此外，由於普通兒科門診患病兒童較多，存在被感染的風險。此外，醫生會花更多的時間去了解患病兒童的病情和癥狀，較少的時間去仔細評估他們的成長或與父母詳細討論他們的發展。
問:爸爸媽媽帶孩子來門診前要做哪些功課？醫師解答李廣田總醫院兒科主治醫師發現，部分家長在帶孩子進行常規檢查前，沒有完整填寫《兒童健康手冊》的基礎評估數據，導致醫生要花更多時間逐壹詢問基礎評估數據。因此，建議家長在去健爾門診之前，盡可能完整地在《兒童健康手冊》中記錄每次健康檢查前頁面上的“家長須知”，包括，例如，奶的種類、奶量、次數、大便的顏色和形狀、寶寶的動作和語言發育等。這樣，在去健爾門診時，醫生可以根據數據做壹些體檢，縮短了健康體檢的時間，也可以讓家長詢問健康教育信息。
疫苗接種第壹道防線呵護寶寶問:校正後的年齡是否應該用於早產兒的健康體檢和疫苗接種？原因是？醫生回答，早產兒的抵抗力比足月兒差，更需要按時註射疫苗。除了部分疫苗需要稱足重量才能註射外，其余疫苗的給藥時間均按照早產兒出生年齡計算，不需要使用校正年齡計算疫苗給藥時間。但如果早產兒還在住院，就不宜打疫苗。通常早產兒住院的話，會活到2公斤重，病情穩定。出院後，他可以按照接種計劃接種疫苗。以下是早產兒的疫苗接種時間:
(1)乙肝免疫球蛋白:如果母親是乙肝攜帶者，且檢測到HBsAg (+) HBeAg (+)，則嬰兒出生後24小時內應註射乙肝免疫球蛋白，不論體重。
(2)乙肝疫苗:當早產兒體重達到2200克時，接種第壹劑乙肝疫苗，每隔壹個月接種第二劑，每隔5-6個月接種第三劑。
(3)卡介苗:早產兒應等到體重超過2500克後再註射卡介苗。
(4)白喉、百日咳、破傷風疫苗、脊髓灰質炎疫苗:早產兒出生後2個月可接種第壹劑，4個月、6個月分別接種壹劑，18個月再接種壹劑。如果註射計劃因任何原因中斷，只要間隔不超過6個月，就視為有效，無需從頭開始。
(5)麻疹、流行性腮腺炎、風疹(M.M.R)混合疫苗、乙腦疫苗:出生後15個月註射麻疹、流行性腮腺炎、風疹混合疫苗；乙腦是出生後15個月註射第壹劑，每1 ~ 2周註射第二劑，每1年註射第三劑。
接種疫苗是保護寶寶的第壹道防線。問:接種疫苗需要幫寶寶帶哪些資料？醫生的回答李醫生提醒家長，帶寶寶打疫苗時，壹定要記得準備好醫保卡和兒童健康手冊，如果是第壹次打疫苗，還要帶上戶口本登錄。
早產兒的抵抗力比足月兒差，更需要按時註射疫苗。
問:目前7歲以下兒童* * *支付7項健康體檢服務。這樣夠不夠照顧孩子的發育和健康？醫師的回答李醫生說，以前9次付費的健康檢查次數比較密集，有時家長用不完，所以微調次數減少到7次，時間間隔略長。但新增了兩項檢查，分別為“自閉癥篩查”和“聽力篩查”，分別在第五次和第七次健康檢查中進行了登記，自閉癥(測量社會性發展)和聽力篩查(測量語言)的詳細信息包括:第五項(1.5 ~ 2歲)聽力(語言)篩查項目，如“理解口頭指令”、“肢體溝通”；自閉癥(社交)篩查項目包括“分享有趣的東西”和“代替玩具的東西”。第七次聽語言(3 ~ 7歲)(語言篩選項目包括“理解口頭指令”、“肢體交流”、“說話清晰”、“識別形狀或顏色”。
新增的項目將有助於發展疑似發育遲緩兒童的篩查和轉診，並幫助有需要的兒童盡快接受聯合評估和治療服務。
疫苗接種是照顧寶寶的第壹道防線。問:什麽情況下建議必須暫停接種疫苗？醫生回答，寶寶在接受預防註射前，會先詢問父母最近的身體狀況，然後從頭到腳檢查寶寶是否有喉嚨發炎、流鼻涕、皮膚過敏或其他不適、發育遲緩或營養不良，量體溫看寶寶是否發燒，再評估寶寶是否適合接種疫苗。
發燒不是絕對禁止打疫苗。有些家長會有這樣的印象，只要寶寶感冒發燒就不能打疫苗。其實發燒並不是接種疫苗的絕對禁忌。通常是輕微發燒或者普通感冒，醫生會對情況進行評估。如果身體條件允許，還是可以打疫苗的；但如果寶寶正在發高燒，或者患有肺炎、急性肝炎、心血管疾病、腎臟疾病、神經系統等嚴重疾病，以及免疫功能不全，正在接受抗癌藥等特殊治療，則不能接種疫苗。另外，如果寶寶有腹瀉癥狀，不適合口服脊髓灰質炎疫苗和輪狀病毒疫苗，因為這兩種疫苗會通過腹瀉排出，擔心疫苗失效，所以最好等寶寶腹瀉癥狀好轉後再註射。
日本腦炎疫苗最好單獨接種。壹般來說，用死細菌或病毒制成的疫苗，給藥時禁忌較少，可以混合給藥，如新的五聯、六聯疫苗，都是壹劑給藥；其他死菌疫苗包括流感疫苗、註射用脊髓灰質炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、乙型肝炎疫苗和甲型肝炎疫苗等。，只要醫生評估身體狀況，符合申請年齡，就可以給藥。乙腦疫苗是最特殊的非活性疫苗。乙腦疫苗不能和壹些疫苗混用，比如五聯疫苗和乙肝疫苗。因此，最好單獨註射日本腦炎疫苗，與其他疫苗間隔壹個月，並且在註射前必須詢問醫生。
主動疫苗的接種禁忌癥比死疫苗多，包括水痘、風疹、麻疹、流行性腮腺炎和口服脊髓灰質炎疫苗。接種上述活疫苗，需要註意寶寶是否有以下情況:如果寶寶已經靜脈註射大劑量免疫球蛋白，需要11個月才能註射上述疫苗；如果肌肉註射過免疫球蛋白，需要3個月；如果寶寶輸血或註射血漿，需要6個月才能應用上述疫苗；此外，如果寶寶正在使用大劑量類固醇或抗癌藥，需要由醫生進行評估，以確定是否可以接種疫苗。可以同時施用多種活性疫苗。若不同時給藥，若分開給藥，應每1個月再給壹次活性疫苗。
接種疫苗後需要壹段時間才能產生保護作用。
接種疫苗是保護寶寶的第壹道防線。問:暫停戰鬥，還需要補打嗎？我應該打多長時間的電話？醫生回答說，其實《兒童保健手冊》中的疫苗接種時間表只是壹個建議時間。如果能按照時間進行接種，就是最好的狀態。如果寶寶因病耽誤了，家長也不用太緊張，但疫苗接種還是要完成的。延誤之後，需要醫生評估。醫生會根據寶寶的健康狀況通知家長什麽時候補打疫苗。
問:接種疫苗後，如果兒童出現任何不適癥狀，是否應立即就醫？醫生解釋說，打完疫苗或多或少可能會有壹些副作用。有些人會在註射部位出現局部紅、腫、痛、腫塊或淤青，這些情況會在壹到兩天內消失。有些人還會有輕微的發熱癥狀，壹到兩天就會消失。但如果持續高熱或出現過敏反應，如喘息、頭暈、心跳加快等，必須立即就醫。
問:接種疫苗後保護力會立即生效嗎？接種疫苗是否意味著終身免疫？醫生解釋說，接種疫苗後需要壹段時間才能產生保護力。壹般來說，產生保護力需要兩周以上，但產生足夠的抗體需要壹個月。沒有疫苗可以終身免疫。壹般百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等死菌疫苗的保護力約為5至10年，需要補充疫苗以增加保護效果。另外，流感疫苗的保護力約為1年，需要再次接種才有保護作用。
接種疫苗是保護寶寶的第壹道防線。問:除了公費疫苗，還有哪些自費疫苗也很重要？建議家長評估情況，考慮帶孩子去打疫苗。醫生回答，雖然目前的公共疫苗已經覆蓋範圍很廣，比如肺炎鏈球菌，這是近幾年才納入的，2到5歲的孩子都是免費接種疫苗，但是還有壹部分疫苗需要自費接種。李博士認為輪狀病毒疫苗是最需要自費的疫苗。輪狀病毒是壹種如果通過會在體內產生壹些抗體的疾病，所以兩歲以上的孩子大部分都有抗體，感染的癥狀會比較輕微；但對於壹歲以下抵抗力較弱的兒童，輪狀病毒引起的癥狀通常更嚴重，建議壹歲以下的嬰兒接種疫苗。目前從臺灣省進口的輪狀病毒疫苗有兩種。壹種是兩劑口服疫苗。建議6個月以下的新生兒每1至2個月口服壹次疫苗。另壹種是三劑口服疫苗。建議8個月以下的新生兒口服疫苗，間隔1至2個月。建議孩子出生後壹個半月可以開始口服；至於壹歲以上的孩子，不建議服用，因為國外已經有針對大齡兒童的口服輪狀病毒疫苗，疑似腸套疊。
除輪狀病毒疫苗外，還可自費接種甲肝疫苗和宮頸癌疫苗。甲肝疫苗可在1歲接種，* * *需接種2劑，間隔6個月；宮頸癌疫苗可以給9歲以上的女性。
李學歷:中國醫科大學醫學博士經歷:新生兒科專家，中華民國兒科醫學會專家現任職務:廣天總醫院兒科主治醫師。