痔瘡屬於醫保範圍。痔瘡需要手術治療的,屬於醫保報銷範圍。壹般來說,手術方式有兩種:傳統手術和微創手術。傳統手術費用在四千元左右,微創手術費用在八千元左右。具體費用還需要根據當地醫保部門、具體醫院、手術方式等因素來確定。
醫保報銷的具體條件如下:
1.確認參保身份:就醫前需要確認已參加當地醫保,可通過社保卡、醫保證明等方式確認;
2.醫療類別:醫療保險壹般只報銷治療性醫療行為,如門診、住院、手術、檢查等。壹些美容醫療行為,如牙齒美容、整形手術等,通常不在醫保報銷範圍內;
3.醫療費用:醫療保險只會報銷符合規定的醫療費用,如醫藥費、藥費、檢查費、手術費等。個人自費部分,醫療保險不予報銷;
4.醫院資質:醫保只會報銷合法經營的醫療機構的醫療費用,比如公立醫院,有資質的民營醫院。非法醫療機構或診所,醫保不予報銷。
特殊疾病住院和門診治療的結算程序如下:
1.每月10前,定點醫療機構將上月出院患者的費用清單、住院清單及相關材料報醫保經辦機構,審核後作為每月預撥和年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院和門診特殊疾病統籌費;
3.被鑒定患有特殊疾病的參保人員,應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥,發生的醫療費用直接記賬、即時結算;
4.急診結算程序:被保險人因急診搶救到市內非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用,先由個人或單位先行墊付。急診搶救結束後,醫療保險經辦機構憑急診病歷、檢查、化驗單、發票、醫療費用明細清單按規定辦理報銷手續。
綜上所述,定點醫療機構每月10前對患者最後壹個月的醫療費用進行結算,參保人可以到醫保機構進行報銷。報銷比例根據醫院的級別和費用的多少來確定,具體政策可以咨詢當地醫療機構。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。