血(出血量#//
FZ
上圖)在臨床上並不常見,如果處理不當,就會
造成嚴重後果的0
原發性大出血(
發生在5#手術後。
我
內)
壹般有以下原因:術前腸道準備不充分,術中有糞便。
術野汙染,術後患者過早排便,導致壓力差或結紮油紗。
線打滑引起的出血0
手術時麻醉效果不好。
肛門括約肌沒有松弛,
手術野暴露不充分,痔核切除和縫合止血處於不準確狀態。
下完成,導致搏動性出血點縫合不滿意,術後持續活動。
出血0
術前檢查不徹底,忽略了患者的高血壓、動脈血管。
硬化、肝功能不良等導致凝血機制紊亂的基礎疾病,術中皮疹。
據信,傷口出血可自行凝固,且未對其進行徹底縫合止血,從而導致
術後大出血0
在手術過程中,沒有完全相信壓迫在止血中的作用。
探索縫線,希望用厚油紗布或明膠海綿壓住傷口。
止血的目的是這種方法對常見的滲血有效,但對搏動性動脈出血無效。
但收效甚微,導致術後出血[”
T
5]0
繼發性出血(發生在手術後)
六
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"#
j)壹般是因為脫落時結紮痔底部動脈血管閉塞所致。
不完全引起的活動性出血0
內痔註射硬化劑治療不當或藥物濃度不當。
過大,還可導致黏膜組織糜爛壞死,導致活動性出血[4] 0。
壹旦確診,在抗休克治療的同時要準備好急救手。
操作0
註意以下幾點:應直接選擇硬膜外麻醉以保證麻醉
牢度和有效性0
術中換麻醉會耽誤手術0的時機。
不
簡單的壓迫可以用來止血
肛管0必須放置。
根據大出血的原因
由於有針對性的預防,應註意以下幾點:術前檢查要完善,
我們認為至少要檢查血常規,出血和凝血指標,肝腎功能。
等於0
對於高血壓等心血管疾病患者,有必要了解目前的用藥情況,女性
性病人在月經期間也應該避免手術
術前腸道準備應充分,我
科學家認為術前c。
我
甘露醇或硫酸鎂口腔清潔腸道的簡易方法
有效,壹般術後#S。
我
如果大便消化不良,手術前可以用0作為常規。
術中暴露應完全為0
註射療法要規範,除了需要用正規廠家的。
除了生產的藥品外,還應註意註射的部位和深度以及註射過程中的消毒措施。
應嚴格應用,避免這些因素引起的繼發感染引起粘膜壞死和出血。