目前用於治療精神分裂癥的藥物主要分為兩類。第壹類是傳統的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、特爾登、甲巰咪唑、五氟利多等藥物。第二類是非傳統抗精神病藥，也稱為非典型抗精神病藥，包括利培酮、奧氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等。前者主要對陽性癥狀有效，價格便宜，但副作用較大，包括鎮靜過度(如氯丙嗪)、錐體外系反應(如氟哌啶醇、五氟利多)，服用片劑過多，劑量難以掌握，常影響患者對治療的依從性和社會功能的恢復。後者對陽性和陰性癥狀都有效。除氯氮平外，副作用相對較小，過度鎮靜較少(如利培酮)。它使用方便，但價格昂貴。專家建議，對於首發精神分裂癥患者，應盡量使用非典型抗精神病藥物，更有利於患者的全面康復。但如果經濟上負擔不起，也可以選擇傳統的抗精神病藥。
氯氮平治療精神分裂癥具有雙重性，既有獨特的療效，又有嚴重的副作用，尤其是致命性粒細胞缺乏癥和嚴重的心血管副作用。因此，大多數專家並不主張將氯氮平作為精神分裂癥的首選藥物，而是用它來治療難治性精神分裂癥。
還有壹些抗精神病藥的長效註射劑，如氟癸酯(氟奮乃靜癸酸酯，FD)、氨溴索酯(哌噻肼棕櫚酸酯)、halidol(氟哌啶醇癸酸酯)、高抗生素註射劑(氯硫黃藥)、康復註射液(三氟硫黃藥)。
長效註射的優勢在於作用時間長。急性治療每周壹次，恢復期每2-4周壹次。長效針治療簡單，可免去每天服藥的麻煩，鎮靜作用弱，適用於康復期患者的維持治療。長效註射劑的缺點是藥物排泄緩慢，有蓄積作用。在治療初期，副作用很少，但註射幾次後，由於藥物的積累，可能會出現以錐外為主的副作用。此時即使停藥，副作用也會持續數周甚至數月。
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