妳在醫院看過牙醫嗎？口腔裏有幾顆“黑”牙？或者是面臨壹個選擇:補牙用的材料是便宜的汞合金還是美觀昂貴的復合樹脂？妳擔心汞合金會危害健康嗎？首先，我們來看看汞合金是什麽。銀汞合金作為壹種修復材料，在牙科中的應用已超過150年，至今仍是世界上修復齲齒最常用的材料。汞合金主要由銀、錫、銅和汞組成。它作為牙齒修復材料優點是堅固、耐磨、操作簡單省時、價格低廉、質量好；缺點是需要打磨較多的牙齒組織，便於固位，顏色為銀色，氧化後呈黑色，不美觀。眾所周知，元素汞是環境中的有毒廢物。由於汞合金中含有汞，越來越多的人開始關註汞合金的安全性。如何正確對待汞合金充填？首先我們來看看汞進入人體的物理方式。元素汞在地球環境中含量豐富，存在於土壤、海洋和空氣中。石油的燃燒甚至火山的爆發都會引起汞的大範圍擴散。牙科汞合金填充物含有40%-50%的汞以及銀、錫和銅等元素。在它們混合形成的金屬混合物中，汞並不處於自然狀態。表面少量的汞會蒸發到空氣中被呼出。大部分吸入人體的汞會通過腎臟從尿液中排出，少量會沈積在其他器官，如腦、肺、肝和胃腸道。最重要的問題是:在各種來源的汞中，牙科汞合金占多大比例？據報道，牙科汞合金造成的汞日攝入量僅為每周壹次海鮮攝入量的1/7(14%)。8-12汞合金充填面汞的日攝入量約為1-2，比每周壹次海鮮的攝入量低7倍，但僅為環境汞攝入量的10%-20%。最近壹項關於衰老與疾病關系的研究是在壹群年齡在75-102歲的羅馬天主教修女中進行的，沒有證據表明汞合金會降低識別功能。反復研究也表明，人體任何器官系統有無汞合金補牙都沒有區別，免疫細胞對比也表明功能沒有區別。基於上述研究，世界上許多衛生組織審查並得出結論，汞合金與壹般健康問題之間沒有流行病學關系。世界衛生組織、瑞士醫學研究所、瑞士國家衛生和福利委員會、英國牙科協會、美國衛生服務部、國際衛生和牙科研究所、美國食品藥品監督管理局甚至消費者報告都證明，牙科汞合金補牙使用安全，取出已有的補牙材料對健康不是很有利。壹些組織和美國國家多發性硬化癥協會指出，那些聲稱汞合金補牙可以恢復健康的說法是未經證實的，不科學的，是壹個“殘酷的惡作劇”。不可否認人群中存在對汞的過敏反應，研究表明1%汞斑貼試驗有3%的人有反應。在這3%的人群中，只有不到0.6%的人出現過敏反應，所以真正對亞毒性汞產生過敏反應的很少見。ADA(美國牙科協會)職業道德準則規定，在牙科醫生的推薦或建議下進行汞合金補牙時，說從非過敏牙齒中取出汞合金是所謂從體內取出有毒物質，是不恰當的，也是不道德的。如果過敏現象與汞合金填充物有關，牙醫應該去除汞合金。從倫理角度來說，如果沒有合理的醫學理由，牙醫可以拒絕取出合金。當然，即使沒有排除合金可以增進健康的推論，汞合金也可以在患者的要求下排除。幾個世紀以來，生產中使用的汞造成了環境中的大部分汞汙染。高劑量的汞具有神經毒性。顯然，必須采取綜合措施來減少環境中的汞汙染。瑞典和德國已經禁止生產牙科汞合金，部分解決了環境中的汞汙染問題。隨著耐用、易操作、價格合理的新型汞合金替代材料的出現，逐步停止使用含汞修復材料將成為可能。在此之前，世界衛生組織的大多數醫學和牙科學會及科學團體都認為汞合金是壹種安全、耐磨且價格合理的修復材料。
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