肛裂的發生本質上是感染和損傷的綜合結果。主要病變是肛管皮膚完全裂開,形成梭形潰瘍。臨床表現為排便-疼痛-間歇-劇烈疼痛-疼痛緩解的周期性特征。伴有便秘、便血和肛門瘙癢等癥狀。如果肛裂患者出現了“三聯癥”,即前哨痔、肛管皮膚慢性潰瘍、肛門乳頭狀瘤,則說明肛裂已經轉為慢性炎癥期,稱為慢性肛裂的或慢性肛裂,單純用藥物保守治療很難有效。通過手術,慢性炎癥病竈被清除,新鮮健康的組織再次愈合。對於久治不愈,非手術治療無效的慢性陳舊性肛裂,可采用以下手術治療。1.肛裂的治療首選肛裂切除術,即在局麻或脊麻下切除肛裂及其周圍的三角皮、梭形或扇形切口,完全切除前哨痔、肛門乳頭狀瘤、肛裂,必要時垂直切斷部分內括約肌。這種方法的優點是病竈全部切除,創面寬闊,引流通暢,便於肉芽組織從基底部長出來,但其缺點是創面大,傷口愈合慢。2.內括約肌切開術內括約肌具有消化道環肌不隨意的特點,容易痙攣收縮,是肛裂疼痛的主要原因。內括約肌切開術是指切斷部分內括約肌,消除或減輕括約肌痙攣,改善局部血液循環,促進傷口愈合的方法。因此,肛裂可以通過內括約肌切斷術治愈。壹般來說,部分內括約肌切斷術不會引起大便失禁。3.肛裂掛線術此術移植自中醫肛瘺掛線術,適用於ⅰ、ⅱ期無並發癥的肛裂,以及有皮下瘺、肛梳硬結、肛門狹窄的肛裂。4.縱切橫縫有人主張肛裂切除後縫合傷口。縱切縱縫會使肛門變窄,傷口易裂開,所以常采用縱切橫縫。這種方法仍然值得商榷,其臨床應用並不普遍。沈陽興華肛腸醫院采用中西醫結合的方法,無痛、微創治療肛瘺(肛漏)、痔瘡、肛裂等肛門疾病。其特點是:手術時間短,無痛苦,術後無特殊護理,愈合快,痊愈後不復發。肛腸術後疼痛壹直是肛腸專科發展的瓶頸。至今仍有很多肛腸醫院和肛腸科,這個問題並沒有得到圓滿解決。沈陽興華肛腸醫院專家聯合國內多家知名專業醫院,結合我院專家多年豐富的臨床經驗,通過多年的科研和臨床實踐,最終攻克了這壹難關,最終實現了無痛肛門手術,徹底解決了肛門手術後的疼痛問題。肛門手術全程無痛治療是通過改變肛門手術的局部麻醉方式,減少手術傷口,在傷口處註射局部長效鎮痛藥物,延長鎮痛時間達七至十天以上,以保證患者在術後七天的敏感期內達到理想的鎮痛效果。
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