臨床上，咯血壹直是肺癌極其常見且反復發作的代表癥狀，屬於中醫“血證”範疇。中醫強調氣為血之帥，血為氣之母。如果氣血陰陽失衡，氣虛或氣滯，氣就不能活血。此時氣血會受阻，患者脾氣虛弱，津液不能正常運化，從而積成痰，痰凝日積月累，就會導致血瘀、經絡瘀滯，導致血不循經，引起咯血。這個過程和脾腎有很大的關系。很多患者在接受西醫治療後繼續使用西醫止血，但效果並不好，咯血過多隨時會危及生命。中醫治療肺癌患者咯血註重對癥止血，降氣瀉肝。下面我通過壹個案例來詳細分析壹下。
這位52歲的男性患者，右上肺中央型肺癌，腫塊約4.9CM*3.6CM*3.9CM，右肺門、縱隔淋巴結腫大。化療後病竈縮小到4.4CM*3.1CM*3.4CM，三個月後突然咳血，約30ML，立即去醫院西醫治療。咳嗽暫時停了，但兩天後又咳血了，反復咳血半個月，血熱鮮紅，咳得很厲害，幾乎不能呼吸。家人都很著急。我入院時，病人面色蒼白，無精打采，聲音嘶啞無力，食欲不振，排便次數少。由於長期咳嗽，胸部和背部疼痛，他經常感到口渴。從他的舌脈來看，他的舌苔紅黃，脈象滑。家屬急於治療咯血癥狀。由於患者痰熱過多，損傷血絡，治療以清熱止血、益氣健脾為主。
本方以十灰散、四聖丸加減。石斛散是中醫著名的涼血止血方劑，包括大薊、側柏葉、白茅根、梔子等。具有清熱瀉火的功效，專治咯血。四聖丸含有生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃四種藥材。加強了十惠散的功效，專治血熱咯血。服用2周後，出血癥狀逐漸停止。服藥的同時服用歸脾湯，補益氣血，健脾養心。服用兩周後精神狀態明顯好轉，食欲增強，排便情況改善。
很多肺癌患者都有咯血的癥狀。如果患者無法忍受化療後的強力治療，中醫調理是最大限度減輕患者痛苦的治療方法。如何“帶瘤生存”，提高癌癥患者的生活質量，延長生命，需要患者和家屬共同面對。在配合治療的同時，做好患者的情緒調節是非常重要的。