當然,目前肺癌還有其他化療方案,分別是長春瑞濱/紫杉醇/多西紫杉醇+鉑類藥物,但這些並不常用,也不是首選推薦,其有效率低、副作用大的原因也逐漸被拋棄。
無論是PP、GP還是EP方案或其他方案,每265、438+0天為壹個周期,化療輸註第壹天視為壹個周期的開始。265,438+0天後,也就是第22天,下壹個周期的化療不能提前。因為副作用或者個人原因,推遲幾天也沒什麽不好。
化療藥物的劑量壹般是根據每個人的體表面積來計算的,可以通過身高體重來估算。網上有公式。例如,對於肺癌的化療,培美曲塞的劑量是500mg/ m2。舉個例子,我身高178cm,體重73kg,體表面積1.9m 2,如果我要用培美曲塞,我要快花1g。這個數額真的不小。吉西他濱的劑量為1250mg/ m2,每個周期應用兩次,分別在1天和化療第8天。順鉑75mg/ m2。奈達鉑為80mg/ m2。卡鉑劑量的計算要結合腎功能,稍微復雜壹點,這個顯然留給醫生。
應用培美曲塞的註意事項:在接受培美曲塞治療的同時應補充葉酸和維生素B12,可預防或減少與治療相關的血液學或胃腸道不良反應。因此,用藥期間應連續服用葉酸片,經常用復合維生素片代替。此外,化療前壹周內,應註射維生素b 1mg,以後每三個化療周期壹次。培美曲塞僅在每個化療周期的第壹天輸註。服用培美曲塞的前壹天,當天和第二天,服用皮質類固醇,如地塞米松,共三天,每次5mg,每天兩次,共三天。
吉西他濱應用中的註意事項:該藥需要在每個化療周期的第1天和第8天各使用壹次,與100ml生理鹽水混合,剛輸註,比較簡單。
鉑類藥物:鑒於其腎毒性,順鉑需要輸註大量液體進行水化和利尿,往往每天需要輸註3000ml,而順鉑藥物則是2-3天分解輸註。卡鉑和奈達鉑的輸註相對簡單。
依托泊苷:輸註或口服給藥均可。比如500mg的話,壹般分五天用輸液的方式給藥,100mg壹天壹次。如果是口服,則分為10天,每天口服50mg。
化療最常見的副作用是消化道反應和骨髓抑制,還有說不出的不適。並不總是這樣,大部分人都有很好的承受力。消化道反應表現為食欲不振、惡心,甚至嘔吐。嘔吐發生率不高,化療前後醫生肯定會給予相應的藥物預防。此外,飲食、生活方式調整、中藥也有助於改善癥狀。比如從中藥人參中提取的rh2單體,肯定可以提高機體的免疫功能,降低感染的可能性,配合放化療,促進患者盡快康復。
骨髓抑制的概率比較高,會建議患者每周監測兩次血常規,可以驗血。最有可能的是白細胞減少,低至3.0,壹般需要藥物幹預。當然,骨髓抑制還包括貧血和血小板減少。發生率不高,都不是很緊急的反應。如果低,那就用相應的藥物。
有人說白細胞低,有什麽辦法?我們必須處理它嗎?是的,白細胞低到壹定程度說明免疫力下降,容易發熱和感染。發燒不壹定是感染引起的,感染也不壹定總會發燒。這兩者不能等同。
鑒於大多數惡性腫瘤不能及時發現,屬於中晚期,80%以上的腫瘤患者在病程中都會接受不同程度的化療。
本文只簡單談幾種常用方案,並不是指導肺癌患者用藥的依據。壹定不要對號入座,要根據實際情況聽從醫生的治療方案。