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帶開窗支架的腹主動脈瘤新術式效果良好

60歲的陳先生在醫院意外發現了壹個6.2厘米的腹主動脈瘤。動脈瘤的位置覆蓋了兩條腎動脈。雖然傳統的血管支架可以隔離動脈瘤而不破裂,但傳統的血管支架也會覆蓋腎動脈,以犧牲其血供為代價,導致腎缺血和腎功能衰竭,最後必須洗腎。經臺北榮總醫院心血管外科團隊審慎評估後,認為該患者可施行壹種新型開窗支架,不僅成功治療了患者的動脈瘤,還保留了腎動脈血流和健全的腎功能。患者已順利出院。

目前,腹主動脈瘤的主流治療方法是通過微創血管支架手術切除這個惱人的腫瘤。(圖/攝自臺北榮總醫院)臺北榮總外科心外科醫師陳怡表示,腹主動脈瘤就像壹顆不定時炸彈。傳統的手術治療往往因為傷口大而令人恐懼。目前治療的主流是用微創血管支架手術去除這種煩惱。這種手術近十年來蓬勃發展。迄今為止,大規模的報道證實,微創血管支架手術治療腹主動脈瘤具有滿意的成功率和生存率。臺北榮總醫院以微創支架手術成功治療主動脈瘤500余例,占全部主動脈瘤病例的90%。

在腹主動脈瘤的治療中,如果動脈瘤的範圍覆蓋了重要的分支,如腎動脈、腸系膜上動脈、髂內動脈等。,往往會增加手術的復雜性和難度,少數患者甚至無法用微創血管支架手術達到治療的目的,而需要用傳統的高侵襲性手術切除動脈瘤。

由於醫學技術的飛速發展,面對這種復雜的腹主動脈瘤,現有的開窗或分叉支架是專門為治療這種覆蓋重要分支的腹主動脈瘤而設計的,既能達到避免動脈瘤破裂的治療目的,又能保留重要的血管分支,避免重要器官缺血,保留其功能,成功率為100%。但目前這種支架健康險是不交的,是自費項目。如果未來醫保局能全覆蓋,將惠及更多患者。

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