中醫和西醫的區別首先是哲學思維的區別。如果可以概括的話,西醫是形而上的哲學,中醫是辯證的哲學。在哲學史上,西方哲學家曾稱辯證哲學為東方哲學。形而上學哲學首先需要論證。因為形而上學認為壹切結果必然有其原因;只要找到這個原因,就可以重現這個結果。所以,形而上學承認完全的確定性。辯證哲學也承認因果關系,但認為因果關系並不是完全確定的,尤其是在復雜系統中,人們對這種關系的認識並不總是完全正確的,因此也不可能完全再現。換句話說,辯證哲學不承認完全的確定性。在醫學思想中,西醫提倡的是完全確定性,即完全可以從人體的構成中確定人類疾病的根源,因此可以有針對性地進行治療。中醫主張要從人體的整體情況來認識疾病,采取的治療措施不僅因病而異,而且因人而異,因時因地而異。中醫和西醫的哲學基礎的不同,形成了兩者科學基礎的不同。形而上學哲學在當代科學中占據主導地位。可以說,現代科學大廈是完全建立在形而上學哲學基礎上的。科學的發展也極大地鞏固了形而上學哲學。這種影響主要體現在當代科學對人們思維和方式的影響。這就是通常所說的“科學思維方式”。但是,辯證思維並沒有得到相應的發展,在認識自然、人類和社會方面,還沒有壹套相當清晰和普遍接受的理論和技術。換句話說,辯證思維缺乏科學技術的支撐。這使得建立在辯證哲學基礎上的中醫顯得與當代科學完全格格不入。正是由於辯證哲學的這種不完全性和不科學性,使得中醫在解釋人體結構和疾病方面無能為力。中醫為了總結和發展,依靠神等超自然力量。當中醫理論建立和完善後,這些超自然力量在人們的意識形態中占據主導地位。這樣,中醫就被蒙上了壹層神秘,或者說迷信的色彩。顯然,中醫現代化的任務不能簡單地歸結為科學,也就是說,不能簡單地用形而上的哲學去改造中醫。目前,中醫現代化最迫切的任務之壹就是脫去中醫的迷信外衣,盡可能地做壹個非超自然的解釋。如果不能做出非超自然的解釋,也不要勉強。中醫現代化的另壹個迫切任務是總結中醫的治療經驗,切實做到治病救人。中醫壹直面對的是少數患者,中醫的傳承壹直靠師徒和家族關系。建國後才有大規模的中醫學校和中藥廠。這些中醫學校、中藥廠和其他事業壹樣,這些年也受到了各種各樣的幹擾。顯然,中醫已經無法與大規模發展了100多年的西醫相抗衡。我們不能試圖通過短短幾年或十幾年的中醫現代化努力,使中醫成為西醫的替代品。目前我們能做的就是總結中醫中藥的成就,解決規模擴大所面臨的各種問題,使其健康生存,適當發展。
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