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中醫考試輔導:外感六淫的致病特點

(1)風:風為陽邪,性善多變,故起病迅速,多為陽證;風幹勁大,風向上,多侵及人體上部。風邪的致病特點是浮腫,患處皮膚顏色發紅或不變,疼痛無處可尋,註射很快,並伴有惡風、頭痛等全身癥狀。

(2)寒:具有“寒引吸”、“寒引痛”的特點,侵襲人體易引起局部氣血凝滯、血液循環異常,故易產生凍瘡、壞疽、痰流。寒為陰邪,其病壹般為陰證,常侵襲人體骨骼、關節。患部表現為紫暗色,不紅不熱,松散腫脹,局部疼痛,溫熱減輕,緩慢化膿,常伴有惡寒,四肢不溫,小便長等全身癥狀。

(3)暑熱:暑熱較為頻繁,暑熱必然是濕的,呆在暑熱裏容易生暑癤,甚至暑濕。同時,皮膚經常處於潮濕的環境,不僅影響陽氣對肌表的通達,而且局部抵抗力下降,更易受外邪侵襲。暑為陽邪,輕則癢,極熱則痛,熱勝於肉腐,故其致病特點多為陽證。患部紅、腫、灼痛、糜爛、化膿,伴有水、癢或痛,遇冷疼痛減輕,常伴有口渴、胸悶、乏力等全身癥狀。

(4)濕:濕有下降趨勢,重濁粘滯。在雨中涉水或生活在潮濕的地方,都能感受到濕邪。在外科疾病中,濕熱結合尤為常見。發生在下半身的外科疾病,大多與濕有關。濕熱若流入下肢,可引起下肢疥瘡、壞疽和急慢性丹毒。濕熱灌入膀胱,可見尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,如血淋、石淋等。濕邪侵入皮膚,停滯氣血,可引起濕瘡、水皰、膿皰、滲出等損傷。

(5)燥:秋季幹燥,燥可分為涼燥和暖燥。在手術發病過程中,多為溫熱幹燥,燥邪易致皮膚幹燥皸裂,外邪趁機發作,易致手腳生癰或疔瘡。幹燥容易傷害身體的陰道液,侵入皮膚,造成幹燥、皸裂、脫屑等。,常伴有口幹、唇幹、咽幹或疼痛等全身癥狀。

(6)火:火邪的特點是屬於熱,熱輕火重,兩者只是程度不同。其病多因直接感受溫熱邪氣所致,如瘡、壞疽、癰、藥物中毒、丹毒等。火為陽邪,其病壹般為陽證。患部表現為起病急,起病急,紅灼,皮膚薄而亮腫,疼痛劇烈,易潰爛腐爛,或皮下有瘀斑,常伴有口幹口渴、小便短赤、大便幹燥等全身癥狀。

總之,六淫都可以是外科疾病的致病因素。在發病過程中,由於風、寒、暑、燥能化熱為火,外科疾病最為常見,尤其是“熱毒”和“火毒”,正如《醫宗金鑒外科心法要領》中“癰原是火毒所致”。

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