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中醫藥如何進行抗幽門螺旋桿菌感染的治療?

自1983 年澳大利亞學者Warren 和Marshall 首先發現幽門螺旋桿菌(Hp)並提出Hp 是慢性胃炎、消化性潰瘍致病因素以來,國內外廣大學者對此競相開展研究並取得很大進展。近年來,中醫藥在防治Hp 感染上亦取得壹定成績,其優勢已初見端倪。

(1)單味中藥及中成藥治療Hp 對三七、厚樸敏感,對烏梅、元胡中度敏感,對黃連、大黃高度敏感;大黃片(每片0.25g,相當於生藥1g),3 ~ 4 粒,每日3 次治療,Hp 轉陰率為36.9%;單味蒲公英沖劑治療消化性潰瘍91例,治愈率為94.4%,並認為蒲公英對Hp 有較強殺滅作用;檳榔治療Hp 感染胃病321 例,兩周後Hp 清除率為68.8%,四周至半年後的根除率為62.5%,Hp 轉陰病例中胃炎和潰瘍病治愈率95.5%;鴉膽子乳劑治療Hp 相關胃病,Hp 轉陰率為49.5%,說明許多單味中藥具有良好的抗Hp 感染作用。

此外,據研究證實,中成藥三九胃泰、猴菇菌片對慢性胃炎之所以有效,可能與其能抑制和殺滅Hp 有關。

(2)復方中藥的治療①清熱解毒法。許多學者認為清熱解毒藥有殺滅Hp 的作用,常用藥物有蒲公英、半枝蓮、金銀花、連翹、白花蛇舌草、黃連等,但各家配伍不同。

②扶正祛邪法。有些學者以扶正祛邪法為治則,采用黃芪、黨參等組方,加入清熱解毒之品治療Hp 感染。此外,日本香川醫科大學寺田總壹郎等研究表明,黃連解毒湯、半夏瀉心湯、四逆湯、六君子湯和黃連湯有較好的抗Hp 作用。

目前,中醫藥治療Hp 感染雖然報道很多,取得了壹定進展,但總體來看,中醫藥對Hp 感染治療尚處於臨床觀察、臨床驗證總結階段,許多研究工作處於低水平重復,可信度不高。故今後在研究工作中,還需進壹步從病理、藥理、動物模型方面深入研究,以求對中藥的作用機制有新的闡明,從而提高臨床療效。

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