2016年發表在《營養學》雜誌上的壹篇文章總結了18項前瞻性研究的結果，共有210000名受試者，其中包括7756名冠心病患者。結果顯示，與不飲酒者相比，飲酒者患冠心病的風險降低17% ~ 307%。每天飲用12~135g酒精時，風險降低最顯著的是每天飲用36g酒精，下降最小的是每天飲用135g酒精[1]。飲酒與心力衰竭風險的關系呈現出先降低後升高的趨勢。2015年發表在《歐洲心力衰竭雜誌》上的壹項薈萃分析包括8項前瞻性研究(包括20萬人6211心力衰竭患者)。結果顯示，對於每天飲用相當於36g~168g酒精的人，心力衰竭的風險是不飲酒者的83%~90%，而當飲酒量增加到252g/天時，心力衰竭的風險是不飲酒者的107%[2](圖1)。
圖1。每周飲酒量與心力衰竭風險之間的關系。橫坐標是以飲料計算的酒精消耗量，1飲料=12g酒精。
心房顫動是壹種常見的心律失常，可引起心房血栓形成、腦梗塞等嚴重後果。2014年，瑞典科學家完成的壹項薈萃分析發表在《美國心臟病學院雜誌》上。對包括120000例房顫患者在內的7項前瞻性研究進行統計分析。結果發現，少量飲酒會增加患房顫的風險。隨著飲酒量從65438±02g/天增加到60g/天，飲酒者房顫風險比不飲酒者從65438±0.08倍增加到65438±0.47倍[3]。
中風是除心臟病之外的另壹個主要死因。2014年發表在《國際心臟病學雜誌》上的壹項薈萃分析總結了涉及142萬的27項前瞻性研究的結果，還發現飲酒與卒中風險的關系先降低後升高。當飲酒量小於20g/天時，中風風險和因中風死亡的風險降低，而當飲酒量大於20g/天時，兩種風險都迅速增加[4](圖2)。
1.從上面列舉的文獻不難看出，少量飲酒雖然有利於降低冠心病、心力衰竭和中風的風險，但也會增加房顫的風險，說明其對心血管疾病的保護作用並不是“全方位覆蓋”，很有可能是利大於弊，甚至是弊大於利。
2.更重要的是，少量飲酒的有益作用只體現在某些心血管疾病上，而在內分泌疾病、肝臟疾病、腫瘤的研究中，無論多少，飲酒都是不折不扣的有害因素。因此，即使對心血管系統有壹定的保護作用，飲酒也會對其他器官造成損害。
3.很難將飲酒量控制在所謂的“有益範圍”內，尤其是對於喜歡消費高度白酒的中國人來說。基本上喝兩杯以上就是超標了。“適當飲酒可預防心血管疾病”多半只是自我安慰的借口。
總之，雖然有證據表明少量飲酒可以降低某些心血管疾病的風險，但從整體健康的角度來看，壹方面應該建議飲酒者限制飲酒，另壹方面為了預防疾病，也不應該建議以前不飲酒的人開始飲酒。