●應該拔掉的智齒
齲病:如果智齒已經齲壞，可以彌補咬合面較淺的單純齲壞，那些損傷較深甚至需要根管治療的智齒都建議拔除，以防後患。
鄰牙的侵犯通常不為患者所知，通過牙科X線診斷而知道。當智齒萌發空間不足時，會落在第二磨牙上，導致牙齒難以清潔，甚至導致牙齒部分吸收，給患者帶來不適或牙痛。
如前所述，不是每個人都會有四顆智齒。所以，如果1智齒對面沒有競爭的智齒咬合，有時候智齒會過度萌出，影響咬合。
阻生牙通常埋藏在牙槽骨中。如果智齒冠周炎反復引起或診斷為病變，就需要拔除。
●不用拔的智齒。
智齒位置比較正，預計正常萌出，上下咬合關系正常；智齒冠周軟組織無炎癥、疼痛史，智齒無齲齒；智齒有對生齒就不會過度萌出，還具有咀嚼功能。在這些情況下，沒有必要拔除智齒。
長的不容易，拔就更難了。
因為阻生牙位置不正，被鄰牙擋住，有的可能完全被骨組織嵌住。因此，阻生牙的拔除比其他牙齒更困難。被牙齦覆蓋的要切開牙齦，被骨頭嵌進去的要把骨頭取出來，被鄰牙擋住的要把牙冠劈開，壹塊壹塊拔出來。因此拔除阻生牙需要較長的時間，術中和術後可能出現的並發癥較多，如出血、斷根、鄰牙損傷、術後下唇麻木、幹槽癥等。
錘叩診是傳統拔牙的標誌，也是目前臨床上廣泛使用的方法。但它的缺點是震動比較大，尤其是面對低位埋伏阻生牙，用這種方法拔除會非常困難，手術過程會比較長，相關風險的概率會成倍增加。
除了傳統的拔牙方式，臨床上還有渦輪微創拔牙法，創傷小，震動小。用渦輪切割分解牙齒，消除阻力，然後拔除。面對低嵌埋伏牙優勢更明顯，但醫生技術水平更高，需要培訓。