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高血壓如何分級?

壹般分為三個層次:

原發性高血壓,收縮壓在140 mmhg-159 mmhg之間,舒張壓在90 mmhg-99 mmhg之間。

繼發性高血壓在160mmHg和179mmHg之間。舒張壓在100mmHg和109mmHg之間。

ⅲ級以上高血壓表現為收縮壓大於180mmHg,舒張壓大於110mmHg。所以臨床上希望患者有壹個理想的血壓,大概是120/80mmHg。

擴展數據

原發性高血壓的治療

1,治療目的和原則

高血壓治療的主要目標是達到血壓的標準,降壓治療的最終目標是最大限度地降低高血壓患者心腦血管疾病的發病率和死亡率。降壓治療應建立血壓控制的目標值。另壹方面,高血壓往往與其他心腦血管疾病的危險因素並存。

(1)改善生活行為?①減輕和控制體重。②減少鈉的攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。6.戒煙限酒。⑦緩解精神壓力,保持心理平衡。

(2)血壓控制標準的個體化?由於高血壓的病因病機不同,臨床用藥應區別對待,選擇最合適的藥物和劑量,以獲得最佳療效。

(3)協同控制多個心血管危險因素?雖然降壓治療後血壓控制在正常範圍,但血壓升高以外的許多危險因素仍對預後有重要影響。

2.抗高血壓藥物療法

高血壓患者應使用初始和維持治療推薦的降壓藥,尤其是每日1次後24小時可控制的降壓藥。具體應遵循四個原則,即從小劑量開始,以長效制劑為主,聯合用藥和個體化。

(1)什麽樣的降壓藥?1利尿劑。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素ⅱ受體阻滯劑。

應根據患者的危險因素、靶器官損害和臨床疾病,選擇單藥或聯合用藥。選擇抗高血壓藥物的原則如下:

1)使用半衰期在24小時以上的藥物,如氨氯地平,每日壹次,可24小時控制血壓,避免治療方案選擇不當造成的醫源性清晨血壓控制;

2)使用安全、能長期堅持、能控制每24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;

3)使用臨床試驗證據充分,能夠真正減少遠期心腦血管事件,減少心腦血管事件,提高高血壓患者生活質量的藥物。

(2)治療方案?大多數無並發癥或並發癥的患者可以單獨或聯合使用噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑。治療應該從小劑量開始,逐漸增加劑量。在臨床上,心血管危險因素、靶器官損害、並發癥、並發癥、降壓療效、不良反應等。會影響降壓藥的選擇。

(2)繼發性高血壓的治療

主要用於原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對於原發病不能手術治愈或術後血壓仍高的患者,除了針對病因的其他治療外,還應選擇合適的降壓藥進行降壓治療。

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