脾運化得當,腎的封閉性強,人體內細微物質的滲漏少,蛋白尿少。
黃芪
黃芪性溫,歸肺經、脾經。其主要核心功能是補氣,具有補氣固表的作用。在臨床上,黃芪主要適用於調理氣虛引起的氣虛、乏力、腹脹等癥狀。黃芪有效成分具有抗自由基作用,對腎病綜合征引起的高膽固醇血癥有明顯的調節作用。黃芪對腎炎和蛋白尿有治療作用。常與太子參、黨參等中藥配伍,增強氣化之力。
芡實
芡實,甘、澀、平;入脾腎經,主要功能為補腎固精,健脾止瀉,燥濕止帶。由於其收斂作用,常被用於治療腎性蛋白尿。常與金櫻子配伍,與補氣類藥物同用,增加補腎固澀之功,幫助患者減少蛋白尿。
川芎根莖
川芎辛溫;入肝膽心包經,主要功能為活血行氣、祛風止痛。川芎中含有的川芎嗪和川芎嗪在醫學上被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。具有調節血管舒張、增加腎血流量、調節免疫、利尿消腫的作用。
冬瓜皮
冬瓜皮味甘涼,屬脾經、小腸經,有利尿消腫的作用。具有利尿、增加尿量和消除水腫作用。常用於治療排尿困難、肢體水腫、腹水等癥狀。冬瓜皮可以單獨使用,也可以與茯苓、大腹皮、陳皮、生姜的皮等量使用。
童先生,60歲,三年前被查出腎病綜合征。他用激素和免疫劑治療了壹年,效果不明顯。他轉向中醫。
2020年6月,莫主任見到他時,童先生仍有中度水腫,患者感覺乏力,尿泡沫增多,夜尿增多。查尿蛋白常規(++)。
他的舌淡而黑,有壹層薄薄的白苔。莫主任根據其身體癥狀分析,認為患者此時脾腎氣虛,血瘀水停。
莫主任選用太子參、黃芪、茯苓、金銀花、菟絲子、芡實、赤芍、川芎、冬瓜皮、丹參、桑螵蛸等中藥3個月。
第二次就診時,童先生水腫已經消退,夜尿減少到2次。查尿蛋白常規(++),繼續調上述方子近半年。
今年3月復查時,童先生身體癥狀不明顯,夜尿正常,復查尿蛋白陰性。目前門診隨訪期間,童先生病情穩定,已恢復正常生活,總體狀況良好。