這個被稱為銀杏之鄉的地方，就是郯城縣。郯城縣自古以來就是齊魯的南大門。夏商時期最初設在燕國，唐代改稱郯城縣。作為齊魯的南大門，是水陸交通的要道，尤其是水路，伊河、沭河貫穿其中，是古代水路交通的重要通道。
既然是水路運輸的重要通道，這裏肯定有很多碼頭。在今天京滬高速公路經過的沂河南岸，有壹座早在唐初就初具規模的碼頭鎮。當時這裏停泊著商船，容納著車馬，人來人往，所以這個地方直接叫碼頭。後來隨著時間的推移，逐漸簡化為今天的馬頭鎮。
起初，馬頭鎮大多隸屬於附近的鎮。從零散的記載可以得知，它在唐初就已初具規模。其形成壹定規模的原因是航道眾多，特別是伊河貫穿白馬河和幸福河，具有相當的水陸交通要道的地理條件。而且據相關史料記載，清朝順治年間屬郯城大東安鄉，雍正初年屬郯城西鄉，近代又屬郯城縣十壹區，後慢慢改造為馬頭鎮。
馬頭鎮因為舊日的地理位置，背靠沂河，也是古代山東通往蘇杭的水陸重要通道，也是當初重要的商埠。如今的古鎮，街邊小店很多，夏天和看銀杏的日子裏也是熙熙攘攘的角落。尤其是在南北主街的幹街、東西主街的中心街、永路三條主街，更是人頭攢動，叫賣聲不絕於耳。
從幹街壹路向北走，會經過壹條特別繁華的東西向主街，也就是中央大街。這條街有很多美食和紀念館，尤其是中午，街道兩旁的商店和攤販，加上當地人的購物，似乎每天都很擁擠。
作為郯城回漢聚居區的代表，古鎮也充滿了各種清真食品。烤雞、牛羊肉和各種面食是街道兩旁最常見的食品，馬頭散、烤牌、掛爐烤牌已成為馬頭鎮著名的特色食品。
馬頭是壹碗溫熱的湯，米黃色，帶著牛肉的香氣，因為裏面填充了獨特的麥粒，用牛肉和骨頭熬制。
烤卡，因為這裏的食物獨特，也叫馬頭烤卡。因其形狀與古代宮廷官員所持的相似而得名，表面酥脆，味道鮮美。
吊爐烘焙也是馬頭鎮的壹個特色小吃。掛爐烤牌兩面金黃，吃起來酥脆可口，清香四溢。
在沂河畔，有壹座紅色紀念館，是革命烈士劉誌炎創建的魯南第壹支部。1928年，劉知言以教書為掩護，在地下進行黨的活動，1933年組織百人暴動，成立蘇維埃政府。這就是著名的“蒼山暴動”。後來因為國民黨圍剿和起義失敗，劉知言被捕後英勇犧牲。
後來為了弘揚革命先烈的豐功偉績，成為後人緬懷和學習的愛國主義教育基地。現在是紅色旅遊景點，每到周末和節假日，前來學習和緬懷的朋友絡繹不絕。
此外，馬頭鎮還有馬頭鎮清真寺，建於明朝永樂三年。清真寺規模宏偉，但也古樸典雅，具有國內伊斯蘭建築的傳統風格和布局。
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