1.選擇側向加壓器:側向加壓器應能無阻力地插入距工作長度1 ~ 2mm的距離。根尖檢測:在根管充填之前，需要進行根尖檢測，主尖(主牙膠尖)的大小通常與主尖銼的大小相同。選擇相應尺寸的標準牙膠尖作為主尖，根據操作長度用鑷子在主尖相應部位夾壹個壓痕。
2.插入根管內，直至達到標記的工作長度，插入到工作長度時應能感覺到摩擦。如果達不到工作長度，應該換成更小的牙膠尖。如果沒有摩擦，就要把牙膠尖切掉，再試壹次，直到感覺到摩擦為止。拍攝主尖插入的X線片，確定主尖在根管中的具體位置。
3.如果X線片顯示主根尖位於距根尖1 ~ 2mm處，根管充填可行；如果主尖位於離根尖2 ~ 3 mm處或超出根尖，就要重新試尖；如果距離根尖3mm以上，就要做好準備，再次嘗試根尖。放置主尖:將選定的主牙膠尖蘸上根管封閉劑，慢慢插入到工作長度。
4.側向加壓:將選定的側向加壓器靠近主梢緩慢旋轉插入到距離工作長度1 ~ 2mm處，靜置15秒以上，旋轉180度後退出側向加壓器；將輔助牙膠尖沿形成的間隙插入，重復此操作，直至整個根管被緊密充填，加壓器只能進入根管口2 ~ 3 mm。
5.垂直加壓:用熱挖勺將根管口多余的牙膠切掉，選擇合適的垂直加壓裝置對根管口處軟化的牙膠進行垂直加壓，使牙膠緊密填充根管頸部1/3區域。
側壓充填的註意事項
1.適應癥選擇:側壓充填法適用於大多數情況，但對於嚴重彎曲根管、異常根管或嚴重不規則根管(如內吸收導致的不規則根管)可能達不到嚴格的充填效果。
2.器械和材料的選擇:根據治療的需要，選擇合適的側向加壓器和牙膠尖。手指側加壓器的手柄較短，手側加壓器的手柄較長。同時根據材質又可分為不銹鋼側加壓器和鎳鈦側加壓器。
3.操作規範:主尖的牙膠尖要放在根管內的正確位置，避免位置不正確影響充填效果。施加側壓力時，按壓器應靠近主尖端插入並緩慢旋轉，並保持15秒以上。旋轉180度後，退出側壓機。將輔助古塔膠的尖端沿著形成的間隙插入，重復該操作直到整個牙根管被緊密填充。
4.安全風險控制:使用側壓充填時，要防止過度使用或誤用器械，避免不必要的損傷或並發癥。遵守操作規程:嚴格遵守操作規程，遵醫囑。在治療過程中保持溫和、平穩、準確的操作，以獲得最佳的治療效果。