②阿貝瓣別名上下唇交叉瓣；上下唇交叉皮瓣；十字唇；阿貝閥；阿貝唇；阿貝交叉唇瓣；阿貝瓣；阿比瓣膜
3口腔醫學分類/口腔頜面部腫瘤外科/口腔頜面部惡性腫瘤外科/唇癌切除及鄰近組織瓣修復
4 ICD編碼27.5703
Abbe皮瓣在唇癌切除術中的應用概述
適應證Abbe皮瓣適用於切除上下唇中部腫瘤，缺損不大於1/2。
7禁忌癥這種方法不適合慢性氣管炎的病例，因為需要縫合固定上下嘴唇2周左右，不利於咳痰。
術前準備面頸部皮膚，上唇情況下剪去鼻毛，將呋喃西林、麻黃、麻黃堿混合物滴入鼻內3/d，口含漱口水杜伯曼溶液3/d。
9麻醉和* * *口腔插管全麻，或2%普魯卡因神經幹阻滯麻醉。
手術步驟手術分兩個階段進行。
10.1第壹階段操作:1。設計？根據上唇實際缺損寬度的壹半，在下唇中部設計三角形或W形組織瓣。為了向上旋轉180，必須切掉紅唇的壹側，但必須保留紅唇的另壹側作為蒂(圖10.4.3.2.3438+0A，B)。
2.切？捏住兩片嘴唇的紅邊，根據美藍線做壹個鋒利的切口。首先切壹側唇緣及全層組織，另壹側切至皮膚與唇緣交界處，註意不要損傷唇動脈。
3.止血？結紮壹側唇動脈，夾住其他出血處止血，但不要結紮。
4.縫合？先將供區粘膜、肌肉、皮膚分層縫合，再將三角瓣向上扭轉，嵌入缺損處，分層縫合(圖10.4.3.2.35438+0C，D)。
10.2第二次手術後，10 ~ 14d切蒂是可行的，但為了促進血供，10當天可以用橡皮筋紮蒂。如果組織瓣短暫蒼白後很快恢復血供，證明其側支循環已經建立，可以提前切斷蒂。蒂部斷裂時，用尖刀從蒂部側面斜切，將整個下唇置於上唇缺損的側面，對縫合的疤痕進行修復縫合，即可獲得豐滿的紅唇邊緣。最後縫合下唇傷口邊緣(圖10.4.3.2.438+0e)。
11操作時的註意事項1。不應損傷供體的唇動脈。
2.W形組織瓣交叉時，鼻小柱基部要剪成V形，這樣拼接後扭曲的組織瓣會呈M形。
3.切斷蒂部時，應從側面切斷整個唇紅蒂部，有利於修復上唇唇紅部分。如果不小心平行斷蒂，可造成上唇紅度不足，形成凹陷缺損；下唇多余的唇紅，再加上疤痕切除，不能應用。這壹點很重要，否則會功虧壹簣，術後效果差。
在12之後，對阿貝閥進行如下處理:
1.兩邊拐角處形成兩個小口，可以放粗橡膠管，方便呼吸和進食。
2.開始3d，用頭部繃帶來限制不自覺的張口。
3.抗生素預防感染，麻黃素滴鼻液保持鼻腔通暢。
4.鼓勵咳嗽和咳痰，防止肺部感染或肺不張。
5.5 ~ 7天拆除縫線。
13並發癥