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國家重大疾病保險藥品目錄

藥品是壹個政策性市場,尤其是各種目錄的市場準入門檻對於藥企或代理商來說極其重要。什麽國家醫保目錄,地方醫保補充目錄,國家基本藥物目錄,地方補充目錄,國家低價藥目錄,地方補充低價藥目錄,部分省份獨立農險目錄等等,爭雄爭霸,重疊眼花繚亂。現在隨著各省大病醫保的逐步推進,各地出現大病保險藥品目錄是必然的。

大病保險專用藥品目錄

大病保險專用藥品目錄介紹

重疾保險特殊藥品目錄壹直是個小知識,下面就和邊肖壹起來看看吧。

壹、大病保險特殊藥品目錄

重疾保險特殊藥品16種,包括:

1、甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼羅替尼治療慢性粒細胞白血病、

2.用於治療血友病B的註射用重組人凝血因子VII,

3.貝伐單抗治療結腸直腸癌,

4.鹽酸埃克替尼(7片和21片)、吉非替尼和註射用培美曲塞二鈉治療非小細胞肺癌。

5.用於治療HER2陽性乳腺癌和HER2陽性胃癌的註射用曲妥珠單抗,

6.利妥昔單抗用於治療淋巴瘤,

7.用於治療多發性骨髓瘤和套細胞淋巴瘤的註射用硼替佐米,

8、骨髓增生異常綜合征的治療地西他濱、

9.用於治療肢端肥大癥和類癌的註射用醋酸蘭瑞肽,

10,用於治療高磷血癥的碳酸鑭咀嚼片。

二、大病保險特殊藥品和限定支付範圍

大病保險專用藥品是指未列入* *省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄,但治療重大(罕見)疾病臨床必需、療效確切、價格昂貴,由省人力資源社會保障部門通過談判機制納入大病保險支付範圍的藥品。省人力資源和社會保障廳已確定格列衛等15種特殊藥品,各經辦機構必須嚴格執行,不得擅自擴大和調整。

三、保障特殊藥品和大病保險待遇

(壹)特殊藥品的保護

特殊藥品的保障對象是大病保險參保人員中符合特殊藥品使用指征的患者。

(二)大病保險治療專用藥品。

特殊藥品的大病保險待遇包括大病保險的賠付待遇和根據省級協議從相關藥企或慈善機構獲得的免費供藥待遇。

1.大病保險支付待遇:參保患者發生符合規定的特殊藥品費用時,納入大病保險支付範圍,並入個人承擔的合規醫療費用。壹個自然年度內,個人累計發生的合規醫療費用超過大病保險補償起付線的部分,由大病保險按照以下比例支付:3萬元至6萬元部分50%;6萬元以上部分60%。

2.免費供藥治療(免費供藥期):根據省協議,某些特殊藥物用於某壹療程後,藥企或慈善機構可提供免費的後續治療。參保患者因治療符合免費供藥條件後,向定點藥品配送藥店申請免費供藥,大病保險基金和患者個人不再支付特殊藥費。

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